子宮肌瘤是不是必須切除子宮
發(fā)布時間：2021-03-04117526次收聽
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子宮肌瘤并不是必須切除子宮。大多數(shù)的子宮肌瘤并沒有引起明顯的臨床癥狀，是不需要進(jìn)行治療的，而當(dāng)子宮肌瘤有一些情況發(fā)生則需要進(jìn)行手術(shù)治療。主要的表現(xiàn)是子宮肌瘤引起女性的月經(jīng)改變，出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短的現(xiàn)象，甚至發(fā)生缺鐵性貧血的情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外就是子宮肌瘤所造成的壓迫癥狀，子宮肌瘤如果位于子宮前壁壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急的癥狀，或者向后突出壓迫直腸引起便秘的現(xiàn)象，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
手術(shù)可以進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)。如果沒有生育要求，也可以進(jìn)行全子宮切除手術(shù)，是否需要切除子宮要根據(jù)病人的年齡、生育要求以及子宮肌瘤生長情況進(jìn)一步?jīng)Q定。
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子宮肌瘤并不是必須切除子宮。大多數(shù)的子宮肌瘤并沒有引起明顯的臨床癥狀，是不需要進(jìn)行治療的，而當(dāng)子宮肌瘤有一些情況發(fā)生則需要進(jìn)行手術(shù)治療。主要的表現(xiàn)是子宮肌瘤引起女性的月經(jīng)改變，出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短的現(xiàn)象，甚至發(fā)生缺鐵性貧血的情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外就是子宮肌瘤所造成的壓迫癥狀，子宮肌瘤如果位于子宮前壁壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急的癥狀，或者向后突出壓迫直腸引起便秘的現(xiàn)象，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
手術(shù)可以進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)。如果沒有生育要求，也可以進(jìn)行全子宮切除手術(shù)，是否需要切除子宮要根據(jù)病人的年齡、生育要求以及子宮肌瘤生長情況進(jìn)一步?jīng)Q定。
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子宮內(nèi)膜鈣化灶是指子宮內(nèi)膜組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的局部病灶，可能與既往炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷或激素水平異常等因素有關(guān)。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)
子宮肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要有肌瘤體積過大、月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、壓迫鄰近器官引發(fā)尿頻便秘、短期內(nèi)迅速增大疑似惡變、影響生育需求等。
子宮肌瘤對性生活有沒有影響
子宮肌瘤是育齡期女性最常見的生殖道良性腫瘤，是子宮肌層過度增生而引起來的平滑肌瘤。子宮肌瘤與同房并沒有直接的關(guān)系，同房不可能促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生，但是有可能會引起不同部位子宮肌瘤的變化。比如宮頸部位的肌瘤，如果反復(fù)的同房刺激，可能會引起異常的出血，而子宮黏膜下的肌瘤由于肌瘤位于宮腔內(nèi)，同房可能會引起不規(guī)則的出血，也可能會引起子宮的過度收縮，從而將肌瘤排出體外，引起異常的出血以及異常的下腹疼痛。另外，子宮肌瘤如果位于漿膜下或者闊韌帶內(nèi)，同房時引起整個盆腔充血，和子宮收縮也有可能會影響到這些部位肌瘤的變化，影響子宮肌瘤的扭轉(zhuǎn)或者疼痛。所以子宮肌瘤和同房的關(guān)系，沒有直接關(guān)系，但是子宮肌瘤的情況下，如果同房引起明顯的不適，還是建議要到醫(yī)院進(jìn)行診治的。
子宮肌瘤嚴(yán)重會變癌嗎
作為腫瘤來說，大家都是有目共睹的，其實腫瘤也分為良性和惡性，良性腫瘤經(jīng)過治療完全是可以治愈的。而惡性腫瘤就沒有治愈的希望了。那么作為一種良性腫瘤來來說，子宮肌瘤會不會慢慢導(dǎo)致癌變呢，我們來聽聽醫(yī)院婦科的專家是怎么說的。
子宮肌瘤屬于什么病
子宮肌瘤是比較常見女性良性腫瘤，通常發(fā)生在子宮的體上面，也可能發(fā)生在宮頸上面。子宮肌瘤病因?qū)W不統(tǒng)一，有些認(rèn)為是由于雌激素、孕激素過度刺激，會發(fā)生子宮肌層的細(xì)胞的異常的增生，可能會發(fā)生子宮肌瘤。在中醫(yī)上認(rèn)為子宮肌瘤比較多的原因是容易生氣、肝郁氣滯；或者是經(jīng)常吃寒涼的食物，或者是本身有宮寒，發(fā)生寒凝血瘀；甚至熬夜多，發(fā)生氣虛，氣虛導(dǎo)致不能推動血行，導(dǎo)致氣虛血瘀；甚至還有反復(fù)進(jìn)行流產(chǎn)、墮胎導(dǎo)致腎虛，腎虛以后也會導(dǎo)致血瘀。子宮肌瘤是良性的疾病，在臨床上也是非常多見的，發(fā)生率非常高。所以患者做體檢的時候發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤不要驚慌，因為是女性中很普遍的疾病，并不是得了惡性的疾病。子宮肌瘤也有很小幾率，不到5%的幾率會發(fā)生肉瘤變，會發(fā)生惡性病變。大部分肌瘤都是良性的疾病，即使發(fā)生變性，也是良性變性比較多。
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治療子宮肌瘤要注意什么
治療子宮肌瘤要注意患者的年齡和生育情況，年輕女性沒有生育，最好不要手術(shù)。首先要看患者的年齡，一般的年輕的女孩患了子宮肌瘤保守治療即可，沒有必要手術(shù)，即使是超過5公分，如果沒有壓迫癥狀也可以繼續(xù)保守治療。如果患者出現(xiàn)了月經(jīng)異常等癥狀，通過中醫(yī)中藥針灸的治療往往可以改善這些癥狀。對于年輕女性，如果還沒有生育最好不要手術(shù)，因為也有患者手術(shù)以后導(dǎo)致不孕。當(dāng)然如果出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，導(dǎo)致月經(jīng)量過多、貧血甚至其他的壓迫癥狀，就需要手術(shù)的治療。
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子宮肌瘤何時需要手術(shù)治療
子宮肌瘤什么時候需要手術(shù)治療，要根據(jù)具體情況決定。不是每個子宮肌瘤的患者都需要手術(shù)治療。一般子宮肌瘤超過了5公分，而且出現(xiàn)了壓迫的癥狀，比如疼痛、排尿困難就需要考慮手術(shù)。另外，子宮肌瘤生長過快，影響了女性的生育功能，也要進(jìn)行手術(shù)治療。還有子宮肌瘤引起了大量的出血，或長期的月經(jīng)量過多導(dǎo)致失血性貧血，且一般藥物治療無效的情況下，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。子宮肌瘤通過中醫(yī)的辨證治療，多數(shù)是有效的。但是如果長期的保守治療無效，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的治療。
切除子宮的影響有什么
切除子宮是女性常見的一類手術(shù)，一般分為單純性的子宮切除和廣泛根治性子宮切除兩類。單純性子宮切除一般用于子宮良性病變的手術(shù)，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等等。切除子宮后，一般對女性的健康影響較小，主要是卵巢血供會減少很多，導(dǎo)致女性更年期來得更早、癥狀更嚴(yán)重、卵巢功能往往下降得更快。另外，子宮切除后，陰道會有一定的縮短，對性生活有一定的干擾。子宮切除如果出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，影響會比較大，比如膀胱損傷、直腸損傷，或輸尿管損傷。廣泛根治性子宮切除，一般用于宮頸癌等惡性腫瘤的手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需很長時間才能恢復(fù)。這種手術(shù)往往對膀胱神經(jīng)損傷較大，術(shù)后排尿比較困難，有時甚至需插尿管一個月左右才可拔出。
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有子宮肌瘤可以懷孕嗎
子宮肌瘤多發(fā)于育齡期的女性，如果子宮肌瘤長在黏膜下和肌壁間，大小超過4厘米或5厘米，這種情況下會影響懷孕。子宮肌瘤的位置長在宮角上，影響輸卵管的開口，這時建議做手術(shù)治療。育齡期的女性朋友，查體發(fā)現(xiàn)肌瘤很小，不孕情況還是存在，檢查后排除輸卵管以及排卵的障礙，也排除了內(nèi)分泌相關(guān)的因素，還是查不孕的原因，這個時候就要懷疑是不是由于子宮肌瘤引起的不孕，建議患者做宮腔鏡或者腹腔鏡的探查，積極配合治療。
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子宮肌瘤有哪些癥狀
子宮肌瘤患者會出現(xiàn)月經(jīng)改變，月經(jīng)期延長，嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿頻，排尿困難，肛門墜脹等。子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見病，根據(jù)肌瘤生長部位不同，臨床表現(xiàn)也有差異。生長在子宮肌肉層的小肌瘤，患者多半沒有臨床癥狀。生長在子宮內(nèi)膜層、黏膜層的肌瘤，因為肌瘤在子宮內(nèi)膜凸向?qū)m腔的過程中，使宮腔的面積增加，影響子宮收縮，會造成月經(jīng)量增多。如果肌瘤生長在漿膜層，肌瘤凸向膀胱的話，會壓迫膀胱，患者就會出現(xiàn)尿頻、排尿困難，肌瘤凸向肛門直腸的話，患者會出現(xiàn)肛門墜脹，排便異常等。
子宮肌瘤可以流產(chǎn)嗎
子宮肌瘤是可以流產(chǎn)。子宮肌瘤有可能會影響到流產(chǎn)的預(yù)后，主要表現(xiàn)在以下幾大方面：一、若肌瘤較小，一般對流產(chǎn)無影響。二、若肌瘤位于角膜下，對流產(chǎn)也無明顯的影響。三、若肌瘤位于子宮肌壁間，且瘤體較大，?？梢鹆鳟a(chǎn)不凈，或?qū)е铝鳟a(chǎn)后子宮收縮欠佳，從而引起子宮復(fù)舊不良，導(dǎo)致持續(xù)的陰道出血，時間較久，常可引起流產(chǎn)后感染。四、若黏膜下肌瘤常可反復(fù)出現(xiàn)陰道流血，子宮復(fù)舊不全，流產(chǎn)后感染，流產(chǎn)不全等癥狀。若流產(chǎn)后出現(xiàn)子宮肌瘤的癥狀需加以重視，必要的時候需要行宮腔鏡下流產(chǎn)術(shù)和黏膜下子宮肌瘤切除術(shù)，可同時行流產(chǎn)和肌瘤手術(shù)，以不影響流產(chǎn)后相關(guān)的并發(fā)癥出現(xiàn)。
子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)
如果患有子宮肌瘤，女性的月經(jīng)會發(fā)生異常，包括月經(jīng)周期短，經(jīng)期時間長，出血量比較大等，而且還會有腹部疼痛，貧血，白帶增多，排尿、排便異常，不孕，腹部有腫塊等表現(xiàn)。
子宮肌瘤癥狀表現(xiàn)
女性子宮肌瘤是較常見的婦科良性疾病，女性患有子宮肌瘤是否有臨床癥狀及其嚴(yán)重程度，和子宮肌瘤的部位及變性有直接的關(guān)系。部分女性子宮肌瘤體積增大及子宮多發(fā)肌瘤可引起子宮體積增大，出現(xiàn)壓迫癥狀：向前壓迫膀胱，向后壓迫直腸。
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子宮肌瘤會癌變嗎
子宮肌瘤癌變的幾率很小，僅有百分之零點零幾的肌瘤會癌變，這種稱為肌瘤的肉瘤變，發(fā)生率非常低。但也并非沒有這種情況。子宮肌瘤手術(shù)有一個指征就是，如果肌瘤突然迅速生長，就一定要警惕它有癌變的可能。所以需要趕緊做手術(shù)，在手術(shù)中馬上送冰凍，看是不是惡變，如果有惡變一定要趕緊把子宮都切掉。因為惡變的子宮肌瘤，一般年齡都在50多歲，年輕人很少。50多歲本本來應(yīng)該絕經(jīng)時，肌瘤應(yīng)該越來越小，它反而越來越大，這時候再查腫瘤標(biāo)記物，也有相應(yīng)上升時，那就要高度警惕，需要立即做手術(shù)，再通過病理切片檢查是否為真的癌變。但是肌瘤做一個彩超，有的時候血流特別豐富時，也會懷疑有癌變可能，這些都需警惕。所以見到年齡大的人有肌瘤，一般一開始會讓她三個月查一次，如果老是靜止?fàn)顟B(tài)，每年查都是這樣就不用緊張。
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