腺癌是起源于腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，可發(fā)生于乳腺、肺、胃腸、前列腺等多個器官，屬于癌癥的常見病理類型之一。

1、病理特征

腺癌細(xì)胞具有分泌黏液的功能，顯微鏡下可見腺泡狀或管狀排列結(jié)構(gòu)。腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多，可浸潤周圍組織并通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移。不同器官的腺癌在分子特征上存在差異，例如肺腺癌常伴隨EGFR基因突變，而胃腺癌可能與HER2擴(kuò)增相關(guān)。

2、常見類型

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌占乳腺癌的多數(shù)，表現(xiàn)為無痛性腫塊或乳頭溢液。肺腺癌多位于肺外周，早期可能僅有咳嗽癥狀。胃腺癌與幽門螺桿菌感染相關(guān)，進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血黑便。前列腺腺癌生長緩慢，但易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。胰腺導(dǎo)管腺癌惡性程度高，早期診斷困難。

3、高危因素

長期吸煙與肺腺癌發(fā)病明確相關(guān)。慢性胃炎伴腸上皮化生可能進(jìn)展為胃腺癌。雌激素暴露過多增加乳腺癌風(fēng)險。高脂飲食和肥胖與結(jié)直腸腺癌相關(guān)。部分腺癌存在家族遺傳傾向，如BRCA基因突變攜帶者。

4、診斷方法

影像學(xué)檢查包括超聲、CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)占位病變。內(nèi)鏡檢查可直接觀察消化道黏膜病變并取活檢。腫瘤標(biāo)志物如CA153、CA199等輔助診斷。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，免疫組化可明確分子分型。基因檢測對靶向治療具有指導(dǎo)價值。

5、治療原則

早期患者首選手術(shù)切除，乳腺癌可行保乳手術(shù)聯(lián)合放療。中晚期采用綜合治療，含鉑類化療方案適用于多數(shù)腺癌。靶向藥物如吉非替尼片治療EGFR突變肺腺癌。內(nèi)分泌治療對激素受體陽性乳腺癌有效。免疫檢查點抑制劑為PD-L1高表達(dá)者提供新選擇。

腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。避免吸煙酗酒等危險因素，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。靶向治療期間注意監(jiān)測肝功能，化療患者需預(yù)防骨髓抑制相關(guān)感染。