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雙側(cè)胸膜局限性增厚嚴(yán)重嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #胸膜

雙側(cè)胸膜局限性增厚是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能與感染、腫瘤等疾病相關(guān)。胸膜增厚通常由胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、外傷或石棉接觸史等因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

胸膜局限性增厚若由既往胸膜炎或結(jié)核性胸膜炎遺留的纖維化導(dǎo)致，通常無(wú)明顯癥狀且無(wú)須特殊治療。這類情況多見(jiàn)于影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)，患者可能僅需定期隨訪觀察。若增厚范圍穩(wěn)定且無(wú)伴隨癥狀，一般不會(huì)對(duì)呼吸功能產(chǎn)生顯著影響。

胸膜局限性增厚若與活動(dòng)性感染、惡性腫瘤或間皮瘤相關(guān)，則可能伴隨胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。結(jié)核性胸膜炎引起的增厚需規(guī)范抗結(jié)核治療，惡性腫瘤相關(guān)增厚則需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、化療或靶向治療。石棉接觸史患者出現(xiàn)胸膜增厚時(shí)需警惕間皮瘤風(fēng)險(xiǎn)。

建議出現(xiàn)不明原因胸痛、氣促或體重減輕時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能，結(jié)核病史患者需遵醫(yī)囑完成全程治療。

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