結(jié)腸瘤和結(jié)腸癌區(qū)別
結(jié)腸瘤和結(jié)腸癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,結(jié)腸瘤通常是良性腫瘤,結(jié)腸癌是惡性腫瘤。結(jié)腸瘤可能由結(jié)腸息肉發(fā)展而來,結(jié)腸癌多由腺瘤性息肉惡變導(dǎo)致。
一、性質(zhì)差異
結(jié)腸瘤屬于良性病變,生長速度緩慢且邊界清晰,極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌具有浸潤性生長特征,可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。良性結(jié)腸瘤常見類型包括脂肪瘤、平滑肌瘤,惡性結(jié)腸癌以腺癌為主。
二、病因區(qū)別
結(jié)腸瘤多與慢性炎癥刺激或遺傳因素相關(guān),家族性腺瘤性息肉病可能發(fā)展為結(jié)腸瘤。結(jié)腸癌主要與基因突變相關(guān),長期高脂飲食、潰瘍性結(jié)腸炎等可增加惡變風(fēng)險。部分結(jié)腸癌存在APC、KRAS等特定基因變異。
三、癥狀表現(xiàn)
結(jié)腸瘤早期常無明顯癥狀,較大時可引起腸梗阻或出血。結(jié)腸癌早期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,進展期伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)便血,右半結(jié)腸癌多以腹部包塊為首發(fā)表現(xiàn)。
四、診斷方法
結(jié)腸鏡檢查是鑒別核心手段,結(jié)腸瘤表現(xiàn)為黏膜下隆起且表面光滑。結(jié)腸癌可見菜花樣腫物伴潰瘍形成,病理活檢可確診。增強CT能評估腫瘤浸潤深度,癌胚抗原檢測對結(jié)腸癌診斷有參考價值。
五、治療原則
結(jié)腸瘤較小且無癥狀時可定期觀察,較大時需內(nèi)鏡下切除。結(jié)腸癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,早期可行腹腔鏡手術(shù),中晚期需聯(lián)合化療。靶向藥物如西妥昔單抗可用于RAS野生型結(jié)腸癌治療。
建議40歲以上人群定期進行結(jié)腸癌篩查,保持膳食纖維攝入量每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)腸癌術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免長期久坐不動等危險因素。
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