月經(jīng)量多痛經(jīng)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分女性存在家族性痛經(jīng)傾向，母親或姐妹有類似癥狀時(shí)概率增加。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹感，伴隨腰部酸軟。日?？赏ㄟ^(guò)腹部熱敷緩解，建議使用熱水袋溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。經(jīng)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

前列腺素分泌異常會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)度收縮，引發(fā)痙攣性疼痛和經(jīng)血排出增多。常見(jiàn)于青春期女性或壓力過(guò)大人群，可能伴有頭痛、乳房脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等前列腺素合成酶抑制劑，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量明顯增多且伴有血塊。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大，肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，中重度需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢、輸卵管等部位周期性出血，導(dǎo)致盆腔粘連和嚴(yán)重痛經(jīng)。典型表現(xiàn)為性交痛、排便痛并向肛門放射，CA125指標(biāo)可能升高。確診需腹腔鏡檢查，治療選用戈舍瑞林緩釋植入劑等GnRH-a類藥物，或腹腔鏡病灶清除術(shù)。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌或衣原體感染引起的慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴經(jīng)量增多。急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱、膿性分泌物，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管積水。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療，形成膿腫者需穿刺引流。

月經(jīng)期間建議保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，避免冷飲及辛辣刺激?？蛇M(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但避免游泳或盆浴。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。