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腰老是疼是怎么回事

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腰老是疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。長期腰痛建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛,勞累后加重,休息可緩解。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合紅外線照射治療。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕度者可臥床休息,使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)消炎止痛,配合腰椎牽引。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能導(dǎo)致脊椎壓縮變形,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴身高縮短。需完善骨密度檢查,遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽光照射和低強度運動預(yù)防骨折。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起腰部鈍痛或絞痛,常伴尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)和超聲檢查,腎結(jié)石患者可服用排石顆粒配合體外沖擊波碎石,感染患者需用左氧氟沙星片等抗生素治療,同時每日飲水2000毫升以上。

5、強直性脊柱炎

青年男性出現(xiàn)晨僵和夜間腰痛需警惕此病,屬于自身免疫性疾病。早期表現(xiàn)為下腰部間歇性疼痛,后期可能出現(xiàn)脊柱強直。確診需結(jié)合HLA-B27檢測,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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