夜間型高血壓可能由遺傳因素、睡眠呼吸暫停綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂、慢性腎病、藥物因素等原因引起。夜間型高血壓通常表現(xiàn)為夜間血壓升高、晨起頭暈、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性高血壓病史，基因缺陷可能導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異常，從而引發(fā)夜間血壓調(diào)節(jié)障礙。這類患者需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽飲食和熬夜等誘因。

2、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠時反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會導(dǎo)致血氧飽和度下降，刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓夜間持續(xù)性升高。多伴有白天嗜睡、打鼾等癥狀，可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)會導(dǎo)致交感神經(jīng)夜間活性增強，血管持續(xù)收縮引發(fā)血壓升高。常見于長期倒班工作者，表現(xiàn)為心率變異性降低，可通過生物反饋訓(xùn)練調(diào)節(jié)。

4、慢性腎病

腎功能受損時鈉排泄障礙，夜間臥位使腎臟血流增加，導(dǎo)致體液潴留加重。多伴隨蛋白尿、水腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、促紅細(xì)胞生成素等藥物可能干擾晝夜血壓節(jié)律。服用這類藥物者出現(xiàn)夜間血壓升高時，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或換用氨氯地平片等長效制劑。

夜間型高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時避免劇烈運動和攝入咖啡因，臥室環(huán)境保持安靜黑暗。建議每日固定時間測量血壓并記錄，優(yōu)先選擇低鈉高鉀飲食，適量進(jìn)行太極拳等舒緩運動。若調(diào)整生活方式后血壓仍控制不佳，需及時就醫(yī)完善動態(tài)血壓監(jiān)測，必要時聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片等降壓藥物。