月經(jīng)中有血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)或凝血功能異常等病理因素有關(guān)。

1、生理性原因

月經(jīng)血中含有子宮內(nèi)膜碎片和纖維蛋白溶解酶，當經(jīng)量較多或流速較快時，纖維蛋白來不及完全溶解，可能形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況通常無伴隨癥狀，血塊大小一般不超過硬幣，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理。建議注意保暖，避免劇烈運動。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔面積增大或影響子宮收縮，使經(jīng)血滯留形成血塊。常伴有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、下腹墜脹感等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等西藥控制生長。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能干擾正常凝血功能，導(dǎo)致經(jīng)血中混入較多血塊。典型癥狀包括進行性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕。確診需結(jié)合超聲和血清CA125檢測，治療可選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或雌激素水平過高可能引起子宮內(nèi)膜異常增厚，脫落時易形成大塊組織。可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛等表現(xiàn)?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，常用藥物包括黃體酮軟膠囊、戊酸雌二醇片等激素制劑。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成較多血塊。常伴有皮下瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需進行凝血四項檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如口服氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期受涼或進食生冷食物。若血塊持續(xù)超過拇指大小或伴有嚴重痛經(jīng)、貧血等癥狀，建議及時進行婦科超聲和激素水平檢測。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，經(jīng)期可適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)，但避免使用活血化瘀類藥物以免增加出血量。