老人胃癌保守治療主要包括藥物治療、營養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導和定期復查等方式。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、貧血乏力等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物抑制腫瘤進展。針對幽門螺桿菌感染可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒進行根治。出現(xiàn)疼痛時按需使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑控制癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及骨髓抑制情況。

2、營養(yǎng)支持

采用高蛋白高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，每日分6-8次少量進食。可補充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、全營養(yǎng)素配方粉等醫(yī)用食品，必要時通過鼻飼管或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物加重胃腸負擔。

3、中醫(yī)調(diào)理

在正規(guī)中醫(yī)指導下使用參苓白術(shù)散健脾和胃，華蟾素膠囊解毒散結(jié)，復方斑蝥膠囊活血化瘀。配合艾灸足三里、中脘等穴位改善消化功能，耳穴壓豆緩解惡心嘔吐癥狀。禁止自行服用成分不明的中草藥偏方。

4、心理疏導

通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒，家屬需多陪伴溝通避免老人產(chǎn)生孤獨感。參加病友互助小組分享抗病經(jīng)驗，練習冥想呼吸法調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。保持規(guī)律作息和適度社交活動有助于維持心理健康。

5、定期復查

每2-3個月進行胃鏡、CT腫瘤評估和腫瘤標志物檢測。每周監(jiān)測體重變化，每日記錄進食量與不適癥狀。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、腸梗阻等急癥需立即就醫(yī)。保守治療期間仍應做好急診手術(shù)預案。

保守治療期間需保持口腔清潔預防感染，進食后保持坐位30分鐘避免反流。根據(jù)體力狀況每天進行10-15分鐘床邊伸展運動，臥床者需每2小時翻身預防壓瘡。家屬應學習基本護理技能，包括疼痛評估、營養(yǎng)管維護和應急處理。建議記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考調(diào)整方案，避免聽信偏方延誤治療。