腺瘤型息肉通常是良性病變，但存在一定概率的惡變風(fēng)險(xiǎn)。腺瘤型息肉屬于癌前病變，其病理類型主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤三類，其中絨毛狀腺瘤惡變概率相對(duì)較高。

腺瘤型息肉在病理學(xué)上表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)異常增生，細(xì)胞形態(tài)與正常組織相似，生長(zhǎng)速度較慢。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛等表現(xiàn)。通過腸鏡檢查可明確息肉大小、形態(tài)及分布，病理活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。直徑超過10毫米、表面糜爛或分葉狀的息肉需警惕惡變傾向。

少數(shù)腺瘤型息肉可能伴隨高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，此時(shí)細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多，存在局部浸潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未干預(yù)的腺瘤型息肉可能經(jīng)歷腺瘤-癌變序列，尤其是家族性腺瘤性息肉病患者更易發(fā)生多發(fā)性惡變。基因檢測(cè)顯示APC、KRAS等基因突變與惡變進(jìn)程相關(guān)。

建議發(fā)現(xiàn)腺瘤型息肉后定期進(jìn)行腸鏡隨訪，直徑較大的息肉需內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙戒酒有助于降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。伴有家族史或遺傳傾向者應(yīng)縮短篩查間隔至1-2年。