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化療療程如何制定

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化療療程的制定需根據(jù)腫瘤類型、分期、患者身體狀況等因素綜合評估,通常包括藥物選擇、劑量計算、周期安排等步驟?;煼桨钢饕行螺o助化療、輔助化療、姑息性化療等類型,具體實施需由腫瘤科醫(yī)生團隊個性化設(shè)計。

化療療程的核心是藥物選擇與劑量確定。醫(yī)生會參考病理類型和分子檢測結(jié)果選擇敏感藥物,如乳腺癌常用蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類,肺癌常用鉑類聯(lián)合培美曲塞。劑量通常按體表面積計算,同時需評估肝功能、腎功能等調(diào)整。周期安排多采用間歇給藥,如每21天為1周期,持續(xù)4-6個周期。治療期間需定期復查血常規(guī)、影像學評估療效,出現(xiàn)骨髓抑制等毒性反應時可能調(diào)整方案。對于晚期患者,可能采用維持化療延長無進展生存期。不同腫瘤差異顯著,如淋巴瘤常用ABVD方案,結(jié)直腸癌多用FOLFOX方案。

化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素B族和鐵劑。避免生冷食物,注意口腔清潔預防潰瘍。每周監(jiān)測體重變化,每日記錄體溫。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。治療間歇期可進行低強度運動如散步,但需避免人群聚集場所。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。

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腫瘤三項能不能查出癌癥
腫瘤三項不一定能夠查出癌癥,只能作為參考,還要結(jié)合影像學、內(nèi)鏡和病理檢查來進行診斷。腫瘤三項在臨床上指三項腫瘤標志物,因為臨床上腫瘤標志物包括很多類型,反映了不同系統(tǒng)腫瘤,所以很多醫(yī)院只能選擇三種代表性比較廣泛的腫瘤標志物,比如甲胎蛋白簡稱AFP、癌胚抗原簡稱CEA、糖類抗原簡稱CA125,這些指標即為腫瘤三項。目前臨床上所有腫瘤標志物都不是特異性的,準確率還沒有達到100%,有時癌癥病人從確診到去世整個病程過程中,這種腫瘤標志物都沒有一個明顯增高,所以腫瘤三項不一定能夠查出來是不是有癌癥。腫瘤標志物在臨床上只能做一個參考,但腫瘤三項可以提高癌癥檢出率,要結(jié)合影像學和內(nèi)鏡這些檢查來診斷是不是有癌癥,當然如果能夠取到一些組織來進行病理的診斷,能更好的明確有沒有患癌癥。
語音時長 01:29

2021-12-30

48304次收聽

化療期間發(fā)燒正不正常
即便是在惡性腫瘤的化療期間,也不應該出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)燒,可以考慮有以下幾個方面:第一,由于腫瘤沒有完全控制,比方說肺癌在化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒,肝癌化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒,它主要是因為腫瘤沒有完全控制好,由于原發(fā)病引起來發(fā)燒,這種情況需要持續(xù)的化療或者調(diào)整化療方案。第二種情況,在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒是因為化療藥物的影響?;熕幬锒际怯泻苊黠@的毒性,會對人體的肝臟、腎臟、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化療藥物的副作用,或者是說在化療藥造成很多腫瘤細胞的大量壞死而引起的發(fā)燒。這個時候要注意復查身體的各個臟器的功能,如果有異常,要及時的進行保護性治療,比方說肝功能的異常,要進行保肝的治療。第三個情況,就是在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒有可能合并了其他的感染。比方說化療期間抵抗力的下降,出現(xiàn)了呼吸道的感染,要進行抗感染的治療。
語音時長 01:30

2021-07-09

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化療會不會掉頭發(fā)
惡性腫瘤才需要化療,在化療方案里有很多的化療藥,對于新生的活躍的細胞是有殺傷作用的,惡性腫瘤用化療藥主要是對于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長頭發(fā)是活躍的細胞隨著時間的推移,頭發(fā)在不斷的長,跟頭皮的細胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細胞,越容易吸收化療藥物,在化療藥物的毒性作用下,頭皮的生發(fā)細胞就會被抑制住,這個時候就會出現(xiàn)脫發(fā),大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔心,化療掉頭發(fā)之后,在化療停止以后,身體健康狀況逐漸恢復以后,還會長出新的頭發(fā),所以大家也不用擔心?;熕幵谟绊懶律毎褪谴x活躍細胞,除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外,還可以出現(xiàn)骨髓的抑制,比方白細胞的下降。這個時候可以通過注射促進白細胞生長的藥物來進行治療,多半情況下掉頭發(fā)表明化學藥物的效力比較強。
語音時長 01:25

2021-07-09

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良性腫瘤是如何形成的
一般良性腫瘤不具有浸潤性生長的功能,只是局限性腫塊的包繞有很多的類型,來源的組織不同,組織類型也不一樣。臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤在比較小,比方小于2cm的時候一般都是良性腫瘤,在整個消化管道都可能會出現(xiàn),可能會出現(xiàn)在食管也可能在胃,也可能在小腸也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長的部位和大小,以及生長快慢的不同來選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的,到目前為止全世界還沒有統(tǒng)一的說法和統(tǒng)一的原因的肯定,根據(jù)文獻的報道目前良性腫瘤的形成有一些危險因素,比方遺傳的因素,在有血緣關(guān)系的親屬里面有良性腫瘤的發(fā)病史,有可能良性腫瘤也會發(fā)生。比方像間質(zhì)瘤父母有子女有可能會出現(xiàn)。第二個不良的飲食生活習慣會受到影響。第三個方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
語音時長 01:30

2021-07-09

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02:25
腫瘤患者化療期間怎么做才能減副作用
需針對不同的副作用,采取不同的方法。一、消化道反應。如化療后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油,食欲下降等情況,飲食需清淡。二、骨髓抑制。化療后患者會出現(xiàn)白細胞下降、貧血、血紅蛋白降低等情況,當出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制,需要暫?;?。三、皮膚反應。部分患者化療后皮膚會出現(xiàn)紅疹,嚴重情況需暫停化療。四、脫發(fā)。通常在化療后2到3周左右出現(xiàn),停止化療后會重新長出,不必過于擔心。除了上述處理方法外,化療期間或者化療后,還可以通過服用藥物預防或改善副作用,如服用16.2人參皂苷Rh2等。
02:38
三維適形治療是怎么回事
三維適形治療是三維空間、射線跟腫瘤的形狀完全一樣,可避免周圍的正常組織受到影響。二維平面晉升到三維適形是放療進展的重要里程放療發(fā)展過程有很多概念變化與技術(shù)相關(guān)。最早放療叫平面二維,就是平面,前、后射線對穿,叫二維平面放療,與它相近的技術(shù)進展階段是三維。二維時代沒有CT,看圖像只能通過X線機透視,所以射線前后對穿。有CT影像后,圖像變成三維重建,人體可變立體,射線可從各個角度、方向?qū)誓[瘤。在三維方向?qū)誓[瘤,形狀稀奇古怪,射線與腫瘤的形狀完全一樣,叫三維適形。
02:40
放療效果如何保障
放療效果的保障包括要有先進的設(shè)備,影像技術(shù),精準的定位以及操作的精確。一、裝備的質(zhì)量和功能要齊全,裝備質(zhì)量要保障,質(zhì)控流程要規(guī)范。二、影像對于腫瘤的診斷要精確,放療醫(yī)生不只是放療,還需診斷裝備配合。三、靶區(qū)勾畫要精確,劑量模式要創(chuàng)新。四、操作過程中,技術(shù)員每次都要圖像驗證,要保障治療過程、劑量精準落實每次匹配到實際治療中,腫瘤體積上。所以放療的效果保障,需要團隊的全體智慧,這樣治療的效果才能更好。
放療一個療程多少天
放療一個療程,根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小,最短一個療程可以3天,最長可能要35甚至45天,還有的7周,49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期,這個療程不一樣。像一個肺癌,早期肺癌只有3公分,是周邊形,它三次就可以完成,多的10次。鼻咽癌就需要7周,每周5次,共35次,加上禮拜六、禮拜天,共49天,將近一個半月,這是鼻咽癌。還有一些腫瘤,有的10次,有的15次,根據(jù)不同的部位要求,劑量的大小、療程的長短是創(chuàng)新方案的重要關(guān)鍵,應該是次數(shù)越少。療程一短,經(jīng)濟實惠,病人成本消費,還有醫(yī)療裝備的成本都會降低。所以放療真正的先進所在是方案創(chuàng)新,是模式改變,需要把劑量縮短,把單次量提大,但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量,鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官,都需要長期小劑量慢慢實行。像實質(zhì)器官,肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程,大劑量完成。它可以實現(xiàn)“刀”的功能,短期完成治療。然后療效好、時間短,而且副作用輕。所以不同的病人,不同的腫瘤,療程的長短是不一樣的。
語音時長 01:38

2020-07-17

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02:50
放療會有副作用嗎
任何腫瘤的治療都有副作用,但副作用的高低,決定腫瘤部位、腫瘤的早晚、治療技術(shù)采用的方法和劑量分布的大小等。放療的副作用要比藥物和手術(shù)低一些,特別是化療藥物,具體的放療副作用要看部位,與胃腸相關(guān),出現(xiàn)惡心等副作用。頭頸部腫瘤,出現(xiàn)面部發(fā)黑,頸部皮膚發(fā)紅,甚至脫皮等。很小的一些小腫瘤,像肺、肝、腎臟、這樣一些深部腫瘤的小病灶,能量從四面八方聚焦,幾乎沒有副作用。放療主要是一個局部手段,它對局部治療的周圍正常組織有影響。如果面積大,會出現(xiàn)反應大,體積小基本沒有反應。而且整個過程的安全,大多數(shù)90%以上都能耐受,不會因為副作用而終止治療的病理基本沒有。所以放療是一個相對安全、副作用輕的治療手段。
畸形瘤是什么
畸形瘤是殘留在患者體內(nèi)的原始生殖細胞慢慢長大之后形成的一種腫瘤?;瘟龅幕颊邥捎诨瘟龅姆N類不同出現(xiàn)不同的癥狀?;颊邥袗盒膰I吐、頭疼、視力障礙、吐血、黑便、大小便困難等癥狀?;瘟龅幕颊呤且欢ㄒㄟ^手術(shù)切除來進行治療的。
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化療后血常規(guī)報告單關(guān)鍵看什么
對于做完化療以后的患者來說,可以出現(xiàn)骨髓抑制的情況。因此,化療的患者,做好血常規(guī)的復查,非常重要。在化療的間隔期內(nèi),患者應該做好正常細胞的監(jiān)測,定期接受血常規(guī)檢查。在化療的間隔期內(nèi),患者進行血常規(guī)檢查,主要是需要觀察血液中的血小板、白細胞、淋巴細胞比率等細胞的含量。通常情況下,主要可以觀察四個方面。第一,白細胞計數(shù),白細胞計數(shù)是觀察的首選。如果患者的白細胞過高,可能會引起急性細菌感染、炎癥等,還要警惕白血病的可能,如果白細胞過低,患者要預防病毒性感染、傷寒、脾功能亢進等;第二,紅細胞血紅蛋白計數(shù);第三,粒細胞計數(shù),也就是白細胞的亞型;第四,血小板計數(shù)。一般會根據(jù)不同的計數(shù)等級,來選擇不同治療方案。
腫瘤破潰出血會自愈嗎
卵巢囊腫破裂后,囊腫非但不會自愈,甚至還可能引起危險。因為卵巢囊腫破裂后,囊腫中的積液會流出來,引起下腹部劇烈疼痛,并逐漸蔓延到全腹,另外還會有低熱出血、休克、血壓下降等癥狀,比較危險,如果沒有及時處理,可能會使女性子宮的多個部位受到感染,導致婦科疾病。
前縱隔結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
在日常生活中,工作壓力大,過度抽煙、喝酒,時常加班加點等等原因,長期以往下來,會對大家的身體造成極大的傷害。這就會導致諸如前縱隔結(jié)節(jié)等癥狀的出現(xiàn)。嚴重點說,患有前縱膈結(jié)節(jié)會導致腫瘤。與此對之進行合理、針對性、有效的調(diào)理會在文章中的介紹中進行具體的說明。
兒童顱咽管瘤手術(shù)實例分析
顱咽管瘤,良性,兒童常見,先天性。瘤體增大,可影響內(nèi)分泌功能,造成發(fā)育遲緩(個子矮小),視力減退,也可伴發(fā)垂體前葉功能異常,如月經(jīng)不規(guī)則、泌乳等,還可有多飲、多尿等垂體后葉功能不足現(xiàn)象。頭顱CT和MRI顯示瘤體可為囊性、實質(zhì)性、囊實性。多有周邊鈣化(又稱蛋殼樣鈣化)和瘤內(nèi)囊性變。故顱咽管瘤有“腦內(nèi)雞蛋”之稱。