放療一個療程多少天
發(fā)布時間：2020-07-1751939次收聽
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放療一個療程，根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小，最短一個療程可以3天，最長可能要35甚至45天，還有的7周，49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期，這個療程不一樣。像一個肺癌，早期肺癌只有3公分，是周邊形，它三次就可以完成，多的10次。鼻咽癌就需要7周，每周5次，共35次，加上禮拜六、禮拜天，共49天，將近一個半月，這是鼻咽癌。還有一些腫瘤，有的10次，有的15次，根據(jù)不同的部位要求，劑量的大小、療程的長短是創(chuàng)新方案的重要關(guān)鍵，應(yīng)該是次數(shù)越少。
療程一短，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，病人成本消費(fèi)，還有醫(yī)療裝備的成本都會降低。所以放療真正的先進(jìn)所在是方案創(chuàng)新，是模式改變，需要把劑量縮短 ，把單次量提大，但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量，鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官，都需要長期小劑量慢慢實(shí)行。像實(shí)質(zhì)器官，肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程，大劑量完成。它可以實(shí)現(xiàn)“刀”的功能，短期完成治療。然后療效好、時間短，而且副作用輕。所以不同的病人，不同的腫瘤，療程的長短是不一樣的。
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放療一個療程，根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小，最短一個療程可以3天，最長可能要35甚至45天，還有的7周，49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期，這個療程不一樣。像一個肺癌，早期肺癌只有3公分，是周邊形，它三次就可以完成，多的10次。鼻咽癌就需要7周，每周5次，共35次，加上禮拜六、禮拜天，共49天，將近一個半月，這是鼻咽癌。還有一些腫瘤，有的10次，有的15次，根據(jù)不同的部位要求，劑量的大小、療程的長短是創(chuàng)新方案的重要關(guān)鍵，應(yīng)該是次數(shù)越少。
療程一短，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，病人成本消費(fèi)，還有醫(yī)療裝備的成本都會降低。所以放療真正的先進(jìn)所在是方案創(chuàng)新，是模式改變，需要把劑量縮短 ，把單次量提大，但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量，鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官，都需要長期小劑量慢慢實(shí)行。像實(shí)質(zhì)器官，肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程，大劑量完成。它可以實(shí)現(xiàn)“刀”的功能，短期完成治療。然后療效好、時間短，而且副作用輕。所以不同的病人，不同的腫瘤，療程的長短是不一樣的。
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手術(shù)中的病理切片結(jié)果要多少時間
手術(shù)的時候，對某一腫瘤不能非常明確的做出診斷的時候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理。把切下的標(biāo)本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查。時間比較快，通常需要半個小時。但相比手術(shù)以后切下來標(biāo)本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性，要略差一點(diǎn)點(diǎn)，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，時間會比較長，通常需要七到十個工作日。手術(shù)當(dāng)中的病理切片，對專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學(xué)的知識。
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腫瘤三項(xiàng)能查出癌癥嗎
腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出癌癥，只能作為參考，還要結(jié)合影像學(xué)、內(nèi)鏡和病理檢查來進(jìn)行診斷。腫瘤三項(xiàng)在臨床上指三項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)榕R床上腫瘤標(biāo)志物包括很多類型，它反映了不同系統(tǒng)腫瘤，所以很多醫(yī)院只能選擇三種代表性比較廣泛的腫瘤標(biāo)志物，比如甲胎蛋白簡稱AFP、癌胚抗原簡稱CEA、糖類抗原簡稱CA125，這些指標(biāo)即為腫瘤三項(xiàng)。目前臨床上所有腫瘤標(biāo)志物都不是特異性的，它的準(zhǔn)確率還沒有達(dá)到100%，有時癌癥病人從確診到去世整個病程過程中，這種腫瘤標(biāo)志物都沒有一個明顯增高，所以腫瘤三項(xiàng)不一定能夠查出來是不是有癌癥。腫瘤標(biāo)志物在臨床上只能做一個參考，但腫瘤三項(xiàng)它可以提高癌癥檢出率，要結(jié)合影像學(xué)和內(nèi)鏡這些檢查來診斷是不是有癌癥，當(dāng)然如果能夠取到一些組織來進(jìn)行病理的診斷，能更好的明確有沒有患癌癥。
良性腫瘤是不是一定要切除
要看良性腫瘤長在哪個器官上，長在哪個部位，還要看良性腫瘤的大小，還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能影響了身體的健康狀況，來進(jìn)行決定。如果腫瘤比較小長的位置又不是很重要，比方臨床常見的腎的小的錯構(gòu)瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的間質(zhì)瘤，都可以不做手術(shù)切除。這一類的腫瘤一輩子也不會長很大，對身體的健康沒有任何影響所以不用切除。對于良性腫瘤長的位置不好，比方恰恰長在賁門口或者是長在幽門口，或者是長在小腸，因?yàn)樾∧c腔比較窄，像小腸的平滑肌瘤就需要手術(shù)切除，還有腫瘤長得比較大的時候影響了臟器的功能，比方在肝臟上長了良性的腫瘤。良性的腫瘤影響了肝臟的功能，占的面積太大，體積太大肝功能下降，這個時候也應(yīng)該手術(shù)來進(jìn)行治療。第三個就是腫瘤有一些功能，比方有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，像常見的VIP瘤，就是血管活性腸肽瘤，可能會分泌血管活性腸肽，導(dǎo)致病人會出現(xiàn)血壓的改變，或者是長期的腹瀉，這個一定要手術(shù)切除。
01:58
良性腫瘤邊緣會有毛刺嗎
良性腫瘤不具有浸潤性生長的特點(diǎn)，往往比較局限，形成一個局部的包塊，表面是比較光滑的，境界也比較清楚，所以一般不會出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤，由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤性生長，而且是無序生長，可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征，比如臨床上常見的肺腫瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺，來區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果沒有毛刺，多半都是良性腫瘤。如果有毛刺，多半都是惡性腫瘤。
02:33
放療副作用大嗎
放療的副作用在腫瘤治療方法中最小，但也會不一樣。有的頭頸、口咽部位，由于黏膜距離腫瘤近，需照射范圍大，口腔可能會出現(xiàn)紅斑、吞咽痛。很多小的早期腫瘤，治療反應(yīng)最輕，因?yàn)橐?、無創(chuàng)。二、對身體不會產(chǎn)生太多影響，且射線既看不見也摸不著。三、不發(fā)熱。所以放療副作用相對輕，但頭頸腫瘤或胃腸粘膜治療范圍較廣時，會產(chǎn)生黏膜損傷，帶來吞咽不適、疼痛或口干，甚至腹瀉。但這些在治療中多半能耐受，治療后會慢慢消失，完全可康復(fù)。所以放療副作用不大，大多數(shù)是小，且不影響治療及正常生活，很快能完全恢復(fù)正常。
02:29
腦垂體瘤放療能治愈嗎
若是小的腦垂體瘤，放療不但可根治，且無創(chuàng)傷。若是體積較大的腦垂體瘤，可能需手術(shù)和放療聯(lián)合，這樣是更好的搭配。腦垂體瘤有兩種，一種是無功能腺瘤，另外一種是有功能腺瘤，如泌乳素瘤、巨人癥、肢端肥大癥。如果是體積在兩公分以下的腺瘤，放療跟手術(shù)完全沒有差異?，F(xiàn)在頭部的垂體瘤、微腺瘤，采用伽馬刀進(jìn)行治療，既無創(chuàng)，局控率還高。當(dāng)腫瘤體積大，有視交叉受損，眼睛受到影響時，通過手術(shù)切除、放療，進(jìn)行聯(lián)合治療會更好。
適形調(diào)強(qiáng)放射治療是什么
放療技術(shù)是從二維平面對穿開始，是一個落后的階段，到了三維適形放療，它進(jìn)展到一個高度，只是對腫瘤的形狀和射線緊密的聯(lián)系在一起，但是還有個問題。腫瘤是一個球體，它里邊的腫瘤的體積和不同區(qū)域?qū)ι渚€的需要不一樣。所以隨著放療技術(shù)發(fā)展，就出現(xiàn)了適形調(diào)強(qiáng)，它解決了腫瘤的形狀和射線完全一致的技術(shù)，解決了腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域能夠得到不同劑量的一個提升。舉個例子，一個戰(zhàn)區(qū)司令部在地下三層，還有強(qiáng)大的混凝土做保障，這個時候都把它加貧鈾彈，甚至加核彈頭。所以這叫調(diào)強(qiáng)對一個區(qū)域內(nèi)部能量強(qiáng)度的調(diào)整，需要能量強(qiáng)大，加大力度，需要能量弱的減少強(qiáng)度。對周邊的哨兵，根本不用太大的能量就能解決問題，這就是調(diào)強(qiáng)放療。所以放療是隨著技術(shù)的進(jìn)展，從二維平面到三維適形調(diào)強(qiáng)。調(diào)強(qiáng)放療是一個不斷進(jìn)展的過程，調(diào)強(qiáng)放療又在放療當(dāng)中提高一個新的檔次，對腫瘤治療更加有效，對正常組織的保護(hù)更能得到好處。調(diào)強(qiáng)的時候可以把腫瘤的劑量調(diào)到很高，可以把周圍正常組織的劑量降得非常低。所以治療的療效好，毒副反應(yīng)、副作用就減得非常輕，這就是技術(shù)進(jìn)展給我們治療方案帶來的好處，也給治療的結(jié)果和病人生活質(zhì)量得到極大的改善。
放療的副作用大嗎
放療的副作用不大。放療的副作用是最小的腫瘤治療方法，但是也有不一樣的地方。像有的頭頸、口咽部位，由于它黏膜接觸腫瘤近，需要的照射范圍大，所以就會出現(xiàn)口腔有的出現(xiàn)紅斑、吞咽疼痛這樣一些癥狀，但是在很多小的腫瘤，早期腫瘤它的治療反應(yīng)最輕。第一，它是無創(chuàng)。第二，它也不會產(chǎn)生身體的太多影響，而且射線既看不見也摸不著。第三，它也不發(fā)熱。所以放療對腫瘤治療來講副作用相對輕，但是頭頸腫瘤或者一些胃腸粘膜治療范圍比較廣的時候，它會產(chǎn)生黏膜損傷，會帶來一些吞咽不舒服、疼痛或者口干，甚至有的像直腸會有腹瀉，痢疾樣改變的一些癥狀出現(xiàn)，但這些在治療當(dāng)中多半能耐受，治療結(jié)束以后一個月兩個月慢慢就消失，完全可以康復(fù)。所以對放療的副作用而言不大，大多數(shù)是小，而且不影響治療過程的完成，治療當(dāng)中也不影響正常的生活，而治療以后很快就能康復(fù)，完全恢復(fù)正常。
放療的優(yōu)勢有什么
放療的優(yōu)勢首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線是射線聚焦把癌細(xì)胞消滅掉，由于這個射線無孔不入，它從頭到腳，從里到外都能達(dá)到。所以射線本身全身任何部位都能治療。第二，射線進(jìn)到體內(nèi)，它又不需要開刀，是無創(chuàng)的，所以它的優(yōu)勢就很明顯。第一，它適應(yīng)癥非常廣泛，只要影像或者眼睛看得見，射線就打得著，這是它第一個優(yōu)勢，它適應(yīng)癥非常廣泛。第二，由于是無創(chuàng)治療，它和外科相比，它就優(yōu)勢就更多了。外科要開刀，第一個身體得足夠的好，得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內(nèi)科疾病，糖尿病、心臟病，不能接受麻醉，所以手術(shù)開刀。像糖尿病手術(shù)切口長不好，那化療也能治療。第三，腫瘤長的位置比較特殊，刀子夠不著或者血管侵犯不敢切，放療也能夠很好的射線聚焦，它可以把這個腫瘤摧毀掉。第四，腫瘤切不干凈或者根本不能切，放療能進(jìn)行。第五，老年人根本就不能耐受手術(shù)，而且對手術(shù)又恐懼的人，那么放療都能夠解決問題。所以它不光是涉及人廣，它能替代手術(shù)不能做的很多部位。其次，它對腫瘤的根治能力很強(qiáng)，創(chuàng)傷很低，功能保存很好。所以它優(yōu)勢多多，對很多病人都適用。
甲胎蛋白為什么偏高
甲胎蛋白是一個非常重要的腫瘤標(biāo)志物，在日常檢測中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白，在成年以后就不再表達(dá)；但是如果又突然重新表達(dá)，可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化會有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目有點(diǎn)高，要及時到醫(yī)院就診，然后進(jìn)行影像學(xué)檢測，或者是病理學(xué)的檢查來確診。腫瘤標(biāo)志物總體來說，是一個輔助診斷項(xiàng)目，不能作為確診依據(jù)。
腹部彩超能查出腫瘤嗎
如果患者患有腫瘤進(jìn)行腹部彩超，也有可能會檢查出病情的狀況，因?yàn)楦共坎食梢杂^察體內(nèi)的狀況，如果出現(xiàn)腫瘤也可以適當(dāng)?shù)臋z查，在這期間如果可以確定病情也可以做其他的檢查，比如x光或者ct檢查血液都可以觀察疾病的狀況，并且腹部的彩超檢查范圍有一定的局限性，所以如果患有疾病還應(yīng)該做個全面的檢查。
梭形細(xì)胞腫瘤良性特征
梭形細(xì)胞腫瘤分為良性與惡性，而良性顧名思義，就是可以通過治療讓病情得到有效控制，如果治療及時是能夠預(yù)防惡性情況發(fā)生的。當(dāng)然想要知道是良性還是惡性要對它們的癥狀有所了解，這樣才能夠更好的治愈病情，讓身體盡快康復(fù)。
治療血液性腫瘤新的分子靶向藥物有哪些
血液系統(tǒng)惡性腫瘤的分子靶向藥物主要是針對細(xì)胞表面抗原的單克隆抗體。利妥昔單抗注射液(Rituximab)，商品名美羅華(Mabthera)。美羅華是第一個通過FDA批準(zhǔn)應(yīng)用并于1997年上市的單抗。
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