即便是在惡性腫瘤的化療期間，也不應(yīng)該出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)燒，可以考慮有以下幾個方面：第一，由于腫瘤沒有完全控制，比方說肺癌在化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒，肝癌化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒，它主要是因為腫瘤沒有完全控制好，由于原發(fā)病引起來發(fā)燒，這種情況需要持續(xù)的化療或者調(diào)整化療方案。第二種情況，在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒是因為化療藥物的影響?；熕幬锒际怯泻苊黠@的毒性，會對人體的肝臟、腎臟、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化療藥物的副作用，或者是說在化療藥造成很多腫瘤細(xì)胞的大量壞死而引起的發(fā)燒。這個時候要注意復(fù)查身體的各個臟器的功能，如果有異常，要及時的進(jìn)行保護(hù)性治療，比方說肝功能的異常，要進(jìn)行保肝的治療。第三個情況，就是在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒有可能合并了其他的感染。比方說化療期間抵抗力的下降，出現(xiàn)了呼吸道的感染，要進(jìn)行抗感染的治療。

保障放療效果的四個因素。第一，裝備必須要先進(jìn)。它的質(zhì)量和功能要齊全，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一個前提是裝備的質(zhì)量要保障，它的質(zhì)控流程要規(guī)范。第二，影像技術(shù)。影像對腫瘤的診斷要精確，對病灶的大小、周圍的范圍、分期準(zhǔn)不準(zhǔn)，這個是影像技術(shù)的問題。所以放療醫(yī)生他不光是放療，他還需要診斷裝備配合。第三，定位要精準(zhǔn)，靶區(qū)勾畫要精確。再一個，劑量模式要創(chuàng)新，所以在這個過程當(dāng)中，有很多患者會問醫(yī)生這個機(jī)器怎么樣，那個處方劑量多少，其實放療是要靠每一個病人和每一個個體，出的方案截然不同。第四，技術(shù)員在操作過程當(dāng)中，每一次都要圖像驗證，要保障治療的過程、劑量的精準(zhǔn)落實到每一次匹配到實際治療過程當(dāng)中，腫瘤的體積上。所以放療的療效保障它是一個整體，需要一個團(tuán)隊的全體綜合智慧，療效才能得到提高。

原理是靶向藥作為一種分子藥物與癌基因的啟動子相結(jié)合抑制腫瘤的生長，所以使有攜帶這部分基因的腫瘤細(xì)胞會不生長直至死亡。腫瘤的靶向藥研發(fā)是根據(jù)腫瘤的啟動子，基因突變而研發(fā)。原理非常明確。與傳統(tǒng)化療藥物的治療方式也有不同?；熕幬镏灰?xì)胞在生長過程中，都有殺傷，不分?jǐn)澄?，都?xì)⑺馈６邢蛩幬镏皇菤⑺罃y帶基因突變的癌細(xì)胞，對人體正常細(xì)胞一般沒有影響。所以靶向藥物是一種真正能達(dá)到有的放矢的治療藥物。靶向藥物的好處是能針對這種腫瘤組織定向的殺傷，對人體的骨髓細(xì)胞，還有人體的正常細(xì)胞是沒有毒副作用?，F(xiàn)在有限的一些副作用從臨床循證的證據(jù)表明，靶向藥物的副作用一般集中在皮疹或胃腸道的反應(yīng)，像其他一些比較嚴(yán)重的毒副作用一般也是比較少見。

腰椎腫瘤臨床上不常見，但是我告訴大家的是，腰椎它分椎體和后邊的附件，中間是椎管，所以它從腫瘤上分為椎管內(nèi)的腫瘤和椎管外的腫瘤。所以說這種腫瘤怎么去鑒別它，怎么從臨床上發(fā)現(xiàn)，比方說我腰間盤突出了，我經(jīng)過休息我減輕，但是椎管腫瘤這種病人，他休息完他還不減輕，尤其是晚上夜間痛比較明顯，你比方說椎間盤突出、椎管狹窄這種病人，晚上休息他癥狀可以非常輕的，但這種椎管腫瘤的病人，他會晚上疼得非常厲害，這么去發(fā)現(xiàn)的，以腰部疼痛為主。臨床上普通片子都不一定發(fā)現(xiàn)，這種普通X線發(fā)現(xiàn)不了這種椎管腫瘤，需要做CT或者核磁，所以說更需要還可能做一些PET-CT。你比方說男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎上去，所以說這種癌癥的病人，突然老年人有時候做完手術(shù)了，前列腺癌做完了，兩三年之后腰疼得非常厲害，這時候一定要小心是不是，有腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，這是需要提醒大家的。

孩子的腦部腫瘤，非常特別，由于孩子們尤其是低年齡的嬰兒，表達(dá)能力較弱，假象時有發(fā)生。有些家長認(rèn)為孩子的腦袋越大越就聰明，這種想法是不科學(xué)的。正常的頭圍他在出生時平均為32到34厘米，一歲時頭圍約46厘米，兩歲的時候頭圍約48厘米，兩歲到15歲，頭圍僅僅增加6到7厘米。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高顱縫可以裂開，而使頭圍增大，家長無意識中患兒頭部，可以聽到破壺音，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周圍同齡人時，家長們要引起重視。嘔吐是兒童腦瘤最常見的表現(xiàn)，約占80%。有一部分患兒在嘔吐時常常伴有腹痛，往往導(dǎo)致家長誤認(rèn)為孩子的胃腸道出了問題。其實腦瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨，大部分表現(xiàn)為噴射性嘔吐。有將近80%的患兒可伴有頭痛或頭暈。另外有10%的患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)頭痛，造成患者的家長誤解和忽視。除了嘔吐外，患兒還會出現(xiàn)不明原因的視力下降，在沒有任何誘因下出現(xiàn)抽搐，經(jīng)常沉默，不想說話，反應(yīng)不靈敏等等，這些都需要高度警惕。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)煩躁不安，雙手不斷地叩擊頭部，抓頭發(fā)或哭鬧時，甚至出現(xiàn)不明原因的嘔吐。家長一定要警惕腦瘤，及時到醫(yī)院接受頭顱影像學(xué)的檢查。