肺癌骨轉(zhuǎn)移一般不建議手術(shù)，但若出現(xiàn)病理性骨折、脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼引起，常見于脊柱、骨盆等部位，表現(xiàn)為骨痛、活動(dòng)受限等癥狀。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤分期、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及全身狀況。對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)灶可控的患者，手術(shù)可能有助于緩解疼痛、穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。常見術(shù)式包括骨水泥填充、內(nèi)固定術(shù)或腫瘤切除聯(lián)合重建術(shù)，但需配合放療、靶向治療等綜合方案控制腫瘤進(jìn)展。多數(shù)情況下，骨轉(zhuǎn)移以保守治療為主，如雙膦酸鹽類藥物（如唑來膦酸注射液）抑制骨破壞，或放射性核素治療緩解疼痛。

僅當(dāng)骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或骨折風(fēng)險(xiǎn)極高時(shí)，手術(shù)才作為緊急干預(yù)手段。例如椎體轉(zhuǎn)移合并脊髓壓迫可能需椎板減壓術(shù)，長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移瀕臨骨折可能需預(yù)防性內(nèi)固定。此時(shí)手術(shù)目的在于改善生活質(zhì)量而非根治腫瘤，術(shù)后仍需繼續(xù)全身抗腫瘤治療。部分患者因心肺功能差、多發(fā)轉(zhuǎn)移或預(yù)期生存期短等因素?zé)o法耐受手術(shù)。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度與影像學(xué)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或阿片類藥物，如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸羥考酮緩釋片。日常需保證鈣與維生素D攝入，適度進(jìn)行低沖擊力活動(dòng)維持骨骼強(qiáng)度，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查。