小兒哮喘注意事項(xiàng)
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小兒哮喘需注意避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、預(yù)防感染及應(yīng)急處理。哮喘是兒童常見慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽和呼吸困難。
1、避免過敏原
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素，家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度低于50%。避免使用地毯、毛絨玩具，霧霾天氣減少外出。若明確對(duì)特定食物過敏，如牛奶、雞蛋，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
2、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用沙丁胺醇吸入溶液。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確吸入裝置操作方法，避免自行減藥或停藥。定期復(fù)診評(píng)估療效，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
3、癥狀監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需記錄患兒夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等發(fā)作頻率，可使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺或藥物效果減弱，應(yīng)立即就醫(yī)。建議制作哮喘日記，幫助醫(yī)生判斷病情控制水平。
4、預(yù)防感染
呼吸道感染易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，應(yīng)按時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等感染癥狀時(shí)，需加強(qiáng)氣道護(hù)理并咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥。
5、應(yīng)急處理
急性發(fā)作時(shí)保持坐位，立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，若20分鐘內(nèi)無緩解需送醫(yī)。家中常備霧化機(jī)和急救藥物，外出攜帶應(yīng)急卡注明用藥信息。避免劇烈哭鬧加重缺氧，安撫患兒情緒同時(shí)觀察意識(shí)狀態(tài)。
日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素，氣候變化時(shí)注意保暖。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)哮喘相關(guān)知識(shí)，與學(xué)校老師溝通患兒情況，共同參與疾病管理。
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晚上睡覺上不來氣怎么回事
晚上睡覺上不來氣，的原因其實(shí)是很多的，有一部分患者可能是支氣管兒哮喘的急性發(fā)作，或者是慢性阻塞性肺疾病，肺功能比較差，或者一些肺間質(zhì)性疾病的患者等等這一類的慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，肺功能減退以后，夜間長(zhǎng)時(shí)間地平臥，它可以導(dǎo)致肺功能的進(jìn)行性下降，從而引起了呼吸困難的加重，夜間迷走神經(jīng)興奮也容易導(dǎo)致氣道平滑肌的痙攣，這也是呼吸系統(tǒng)疾病容易出現(xiàn)夜間氣短的原因，慢性心功能不全，先天性心臟病，心衰等等患者，夜間長(zhǎng)時(shí)間地平臥它可以導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的增加，嚴(yán)重的時(shí)候可以引起肺部的淤血，導(dǎo)致呼吸困難。在這種夜間呼吸困難的時(shí)候，可能還有一些比如咳粉紅色泡沫樣痰，做起后可以逐漸自行緩解這樣等等表現(xiàn)，對(duì)于一些鼾癥的患者，如果打鼾非常的嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸睡眠暫停暫停的時(shí)間，如果比較長(zhǎng)超過了一分鐘，是可以引起憋醒的，憋醒以后患者會(huì)覺得氣短，同時(shí)有一些胃食管反流的患者，夜間引起胃酸的返流物吸到的支氣管兒也可以引起夜間的呼吸困難。還有一些心律失常，心絞痛的患者夜間發(fā)作的時(shí)候也可以出現(xiàn)呼吸困難，所以具體的問題還是要具體的去分析，進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因?qū)σ騺磉M(jìn)行治療好嘞。
對(duì)變異性哮喘的診斷
變異性哮喘是哮喘病中典型的一種，其最主要的癥狀表現(xiàn)就是像感冒一樣的咳嗽，并沒有很明顯的喘息、氣促等哮喘病癥常表現(xiàn)的癥狀，有時(shí)被稱為咳嗽變異性哮喘，會(huì)有氣道高反應(yīng)性。那么哪些是變異性哮喘的診斷方法呢?變異性哮喘有哪些診斷方法呢?通常有如下幾點(diǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、咳嗽總是反復(fù)發(fā)作并持續(xù)近1個(gè)月，夜間或清晨時(shí)
為什么會(huì)得變異性哮喘
眾所周知，哮喘作為一種常見的呼吸道疾病，特別是到換季的時(shí)候非常容易復(fù)發(fā)，而在生活中我們常?？梢钥吹交颊吲笥褌?cè)诓∏榘l(fā)作期間顯得非常痛苦，這給他們的工作和家庭都帶來了很多不利的影響，所以患者朋友們都想知道為什么會(huì)得變異型哮喘呢?
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變異性哮喘應(yīng)該如何用藥
變異型哮喘可以是控制性用藥，緩解用藥，嚴(yán)重的需要全身用激素。變異性哮喘的治療用藥和所有類型的哮喘相同。一、控制性用藥目前是激素加長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑吸入，即信必可、舒利迭，維持每日吸入，控制變異性哮喘發(fā)作?？膳浜习兹┦荏w拮抗劑、抗組胺藥物。還有IgE抗體，有奧馬珠單抗，可長(zhǎng)期用，控制發(fā)作。部分在非過敏季，上述藥物可減量。二、緩解用藥基本是短效β受體激動(dòng)劑，建議隨身攜帶。若出現(xiàn)急性發(fā)作，需臨時(shí)急救用藥。三、如急性發(fā)作較重，最好到醫(yī)院急救處理，甚至較重患者可能用到呼吸機(jī)。
哮喘病怎么辦
哮喘病首先需要脫敏，進(jìn)行吸氧治療，使用平喘藥物，聯(lián)系急診科救治，患者少活動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜，備好平喘藥物，防止呼吸道感染等。哮喘病出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)支氣管出現(xiàn)痙攣，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧，嚴(yán)重可引起休克。急救措施很有必要：1、脫離過敏源，如果患者對(duì)環(huán)境中的某種物質(zhì)如花粉，煙霧等過敏，需要及時(shí)脫離這種過敏環(huán)境。2、保持呼吸道通暢，患者取坐位或半臥位休息，進(jìn)行吸氧。以3升或3升以上每分鐘的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給患者吸入改善缺氧，保證重要的器官供氧。3、及時(shí)使用平喘的藥物，如速效藥物沙丁胺醇?xì)忪F劑解除支氣管痙攣。4、及時(shí)聯(lián)系急救中心去醫(yī)院急診科救治?；颊咭M量減少活動(dòng)，以減輕呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。保持鎮(zhèn)靜，避免精神緊張，患者平時(shí)需要準(zhǔn)備好平喘藥物避免出現(xiàn)緊急情況。注意避免接觸過敏源，防止呼吸道感染。
什么是哮喘急性發(fā)作
哮喘急性發(fā)作是指接觸變應(yīng)原、刺激氣體或呼吸道感染誘發(fā)支氣管出現(xiàn)痙攣，以呼氣流量降低為其特征。患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、活動(dòng)后氣促、咳嗽、胸悶等癥狀，或原有癥狀急劇加重。支氣管哮喘急性發(fā)作的程度輕重不一，哮喘可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)休克的情況，支氣管痙攣不能緩解后可以在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命。所以哮喘的患者需要平時(shí)控制好病情，最好隨身攜帶短效的支氣管擴(kuò)張藥物，如使支氣管擴(kuò)張的吸入劑或糖皮質(zhì)類固醇藥物。平時(shí)要使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張藥物控制支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘發(fā)病的因素主要有遺傳因素和環(huán)境因素，在環(huán)境因素方面，主要有吸入物的的過敏、運(yùn)動(dòng)過后、呼吸道感染誘發(fā)等，患者應(yīng)盡量避免。
有哮喘的人不能吃什么
有哮喘的人，不可以吃的那些太甜，又或者是太咸的食物，比如咸菜、咸肉，還有咸筍干以及醬菜等等；哮喘患者不可以喝冷飲以及碳酸飲品，比如可樂、雪碧以及冰磚，還有冰棒以及雪糕；也不可以吃那些具有刺激性和產(chǎn)品的食物。
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哮喘用什么藥物比較好
支氣管哮喘主要用解除氣道痙攣藥物，控制和預(yù)防哮喘發(fā)作藥物，需要根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異來選擇，如果是急性發(fā)作期，需要快速解除氣道痙攣，主要是β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林、可比特等；如果是緩解期或慢性持續(xù)，主要控制和預(yù)防哮喘發(fā)作，藥物是吸入腎上腺皮質(zhì)激素，白三烯受體拮抗劑、氨茶堿藥物等。支氣管哮喘多是因?yàn)闅獾来娓叻磻?yīng)性，受到外界刺激，如粉塵、油煙、過敏性的物質(zhì)，呼吸道感染時(shí)，可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為喘悶、氣促、呼吸困難，伴有咳嗽，咳痰。
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支氣管哮喘需要吃什么藥
支氣管哮喘需要吃什么藥，是臨床上很多患者都關(guān)注的問題。哮喘的患者涉及到兩個(gè)方面的用藥。一個(gè)方面是擴(kuò)張氣管的藥物，臨床上常見的是茶堿類或β2受體激動(dòng)劑或者抗膽堿藥物。另外一部分是抗炎藥物。哮喘是以氣道的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。故在臨床應(yīng)用的時(shí)候會(huì)使用到抗炎的糖皮質(zhì)激素，臨床上比較多見布地奈德。更多時(shí)候臨床使用兩種藥物的復(fù)合制劑。在市面上比較流行的是信必可和舒利迭。一般來說，經(jīng)過這兩種藥物的規(guī)律配合應(yīng)用，哮喘能得到有效的控制。
患了哮喘吃什么好呢
哮喘患者的飲食宜清淡，少刺激，不宜過飽、過咸、過甜，忌生、冷、酒、辛辣等刺激性食物。哮喘患者需要保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充分?jǐn)z入和營(yíng)養(yǎng)均衡，特別應(yīng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、海塹、大蒜中含量較豐富，蘋果、淮山藥、蓮子等含維生素豐富。另外常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能，如香菇、蘑菇，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。不宜食用容易引起過敏的食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，以后應(yīng)避免再次進(jìn)食該類食物。最容易引起過敏誘發(fā)哮喘的食物為魚蝦，雞蛋，水果，牛奶，花生，豆類，堅(jiān)果等。
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怎么判斷是不是哮喘
小兒哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴及和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的慢性病程。哮喘起病急或是緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往會(huì)有一到兩天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻塞，打流清涕，并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長(zhǎng)兒往往起病比較突然，常以陣咳開始、繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。它包括急性發(fā)作期的癥狀，急性發(fā)作期癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難，典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有喘鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。緩解期癥狀它包括有胸悶，肺部聽診的呼吸音減弱，但常無哮鳴音。
中醫(yī)哮喘辯證
中醫(yī)認(rèn)為哮喘是兩種呼吸異常的病癥，喘病是以呼吸困難、張口抬肩、甚至不能平臥為特征。哮病多是指聲響而言，為喉中痰鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的疾病。喘指的是氣息而言，為呼吸困難、急促，是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。一般來說，哮必兼喘而喘未必兼哮。哮與喘病的病因相對(duì)比較復(fù)雜，主要是由于外邪的侵襲、飲食的不當(dāng)、情志的失調(diào)、勞欲久病等引起肺的功能失調(diào)，肺氣上逆，或者肺氣虛無所主，腎不納氣導(dǎo)致的。主要分為虛實(shí)兩大類。實(shí)證在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣滯，肺壅邪氣而宣降不利；虛喘當(dāng)責(zé)之以肺、腎兩臟，因精氣的不足，氣陰虧耗而導(dǎo)致的肺不主氣，腎不納氣。臨床辨證分型主要分為風(fēng)寒閉肺、痰濁阻肺、痰熱壅肺、水飲凌心射肺等，肝氣乘肺，肝氣虧虛，腎氣虧虛，肺腎虧虛等，此病多虛實(shí)夾雜，需要辨證論治。
三伏貼治療哮喘需要注意什么
用冬病夏治三伏貼來治療哮喘現(xiàn)在已經(jīng)成了哮喘治療的一項(xiàng)基本的治療方法，這種治療來講，還是要針對(duì)兩個(gè)方面。第一適應(yīng)癥的選擇，也就是冬病夏治三伏貼，或者是冬病夏治消喘膏來治療哮喘，它是有適應(yīng)癥的。并不是所有的哮喘都適合，它只適合那些虛寒型的哮喘，也就說在冬天或者寒冷季節(jié)的時(shí)候，哮喘發(fā)作或者哮喘加重了這種特點(diǎn)的哮喘，才屬于虛寒型的哮喘。當(dāng)哮喘是常年性的發(fā)作，尤其哮喘是在夏天發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候，患者就不太適合用哮喘膏來進(jìn)行治療，這是第一點(diǎn)醫(yī)生要選擇適應(yīng)癥。第二點(diǎn)，在哮喘治療期間，如果哮喘是適合用這種哮喘膏來進(jìn)行治療的類型，當(dāng)在夏天治療期間，要注意在貼敷期間的一些注意事項(xiàng)：第一，要避免過度貪涼，有的人在貼敷了哮喘膏之后，后背因?yàn)橘N上了膏藥容易出汗，出汗一多這膏藥容易往下掉，患者自然而然就想到讓不出汗就會(huì)呆在空調(diào)房，或者呆在風(fēng)扇風(fēng)吹的地方，實(shí)際上這種方法和冬病夏治的原則就不太符合。在三伏天的時(shí)候不適合貪涼，可以適當(dāng)?shù)募{涼，但不能貪涼這是整個(gè)三伏期間，不光是針對(duì)貼敷的患者，針對(duì)所有的虛寒癥型體質(zhì)的疾病的人都適合。要納涼不貪涼，也就避免風(fēng)扇直吹、避免空調(diào)直吹，尤其室內(nèi)的溫度不要控制得過低，最好要控制在25度以上，這樣才符合夏天天氣炎熱的特點(diǎn)。第二，在貼敷期間，要避免吃一些發(fā)物、腥膻、辛辣，或者像羊肉、蝦、無鱗的魚等，我們要避免去食用這樣的食物。第三，就是貼敷的時(shí)候，要避免藥物的過度刺激，當(dāng)患者在貼敷期間，局部穴位的貼敷的地方出現(xiàn)了麻、癢、熱辣辣的感覺的時(shí)候，說明藥物對(duì)皮膚產(chǎn)生了刺激。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)把藥揭下來，避免藥物對(duì)皮膚刺激時(shí)間過長(zhǎng)，也就避免出現(xiàn)過度刺激之后，產(chǎn)生了皮膚的一些大的水皰，造成一些不必要的痛苦。
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