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甲癌基因突變能治愈嗎

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甲狀腺癌基因突變通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期控制。甲狀腺癌的治療效果與基因突變類型、分期及個體差異密切相關(guān),主要干預(yù)手段包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物等。

甲狀腺癌中常見的BRAF、RAS、RET等基因突變可能影響腫瘤生長速度和侵襲性。早期分化型甲狀腺癌患者接受甲狀腺全切術(shù)后,配合放射性碘治療和甲狀腺激素替代,多數(shù)可獲得較好預(yù)后。部分患者需長期服用左甲狀腺素鈉片以抑制促甲狀腺激素分泌。對于晚期或復(fù)發(fā)患者,針對特定基因突變的靶向藥物如索拉非尼片、樂伐替尼膠囊可延緩疾病進(jìn)展,但需持續(xù)用藥控制。

存在TERT啟動子突變或TP53突變等高風(fēng)險變異時,腫瘤往往更具侵襲性。這類患者即使接受根治性手術(shù),復(fù)發(fā)概率仍較高,可能需要結(jié)合外照射放療或新型臨床試驗藥物。髓樣癌若伴有RET原癌基因突變,使用塞爾帕替尼膠囊等特異性抑制劑可顯著延長生存期,但徹底清除突變基因仍存在困難。

建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和腫瘤標(biāo)志物,保持低碘飲食并避免輻射暴露。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常時需及時就診。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對改善生活質(zhì)量具有重要作用,可適當(dāng)增加海參、牡蠣等富硒食物攝入。

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甲狀腺癌終身吃藥嗎
甲狀腺癌患者是否需要終身服藥取決于手術(shù)方式和病理類型。全甲狀腺切除術(shù)后通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片,而單側(cè)腺葉切除或低危型患者可能無須長期用藥。
甲狀腺癌髓樣癌好治嗎
甲狀腺髓樣癌的治療效果與病情分期密切相關(guān),早期患者通過規(guī)范治療通常預(yù)后較好,晚期患者治療難度相對較大。甲狀腺髓樣癌是起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,約占甲狀腺癌的3%-5%,其治療需結(jié)合手術(shù)、靶向治療及綜合管理。
什么是甲狀腺癌癥
甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。甲狀腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂等因素有關(guān),早期常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
甲狀腺癌基因檢測有用嗎
甲狀腺癌基因檢測有助于評估遺傳風(fēng)險、指導(dǎo)治療方案選擇及預(yù)后判斷?;驒z測的臨床價值主要體現(xiàn)在檢測RET、BRAF、RAS等基因突變,對髓樣癌、乳頭狀癌等亞型有明確診斷意義,同時可篩查家族性甲狀腺癌綜合征。
乳頭狀甲狀腺癌自述
乳頭狀甲狀腺癌是甲狀腺癌中最常見的病理類型,多數(shù)患者早期無明顯癥狀,部分表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊或淋巴結(jié)腫大。該病進(jìn)展相對緩慢,預(yù)后較好,但需根據(jù)腫瘤大小、是否轉(zhuǎn)移等因素制定個體化治療方案。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴能否治愈
對于惡性腫瘤來說目前都很難達(dá)到完全治愈的情況。但是對于甲狀腺癌單純淋巴轉(zhuǎn)移,如果進(jìn)行了淋巴結(jié)的清掃,淋巴結(jié)的清除,仍然能夠達(dá)到治愈的效果,也就是5年的生存率,10年的生存率,甚至20年的生存率。臨床統(tǒng)計可以達(dá)到接近80%左右的治愈率。所以對于甲狀腺癌的患者,如果發(fā)現(xiàn)了在病理上已經(jīng)提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,對于患者心理上不能過分的焦慮,因為治療效果還是非常好,但是還應(yīng)該進(jìn)行定期的隨訪。因為畢竟是惡性腫瘤,出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移,后續(xù)會不會出現(xiàn)血型的轉(zhuǎn)移,器官的轉(zhuǎn)移,這種情況只能在隨診的過程中,不斷的進(jìn)行影像學(xué)的檢查,進(jìn)行評估。但是不管是出現(xiàn)血型轉(zhuǎn)移還是淋巴轉(zhuǎn)移,在治療上目前的治療的手段都越來越多,病人的存活時間越來越長。
語音時長 01:29

2021-07-09

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甲狀腺癌能性生活嗎
甲狀腺癌的能進(jìn)行性生活。甲狀腺癌的早期,患者可以沒有任何的癥狀,對患者的體力和性功能不會造成任何的損害,患者可以正常的進(jìn)行性生活。甲狀腺癌的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)切除后甲狀腺癌后,大部分患者可以完全恢復(fù)正常,對于患者的性生活也不會造成影響。甲狀腺癌雖然是甲狀腺的惡性腫瘤,但是大部分患者為甲狀腺乳頭狀癌,癌細(xì)胞的惡性程度比較低,早期手術(shù)后可以達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),對于患者的性生活沒有影響,也不會影響患者的身體素質(zhì),大部分患者可以正常的活動和生活。
語音時長 01:01

2020-12-23

98571次收聽

甲狀腺癌能否治好
甲狀腺癌是我們目前來講,就是外科能夠,少數(shù)真正治愈的腫瘤之一。為什么這么講,是因為這個甲狀腺癌,它有它的特點,首先來講甲狀腺癌90%以上,它都屬于分化癌,分化癌的概念就是說,甲狀腺癌它分化比較好,生長速度比較慢,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,相對來講它的速度會慢一些,我們有很好的手術(shù)機(jī)會,可以治愈它。這是一個方面。另外來講的話,就是甲狀腺癌的手術(shù)治療,它可以早期我們通過根治性的,把甲狀腺癌,和它可能轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié),都切除干凈了,這樣的話就可以達(dá)到根治性效果,做完手術(shù)以后。也很少再需要進(jìn)行放療或者化療,只有極少部分可能需要,如果有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,那么我們才會采取碘131,或者其他的一些個治療,做完手術(shù)以后,我們再服用內(nèi)分泌治療,也就通過優(yōu)甲樂內(nèi)分泌的治療,把這個TSH值抑制的低一點,這樣的話,腫瘤復(fù)發(fā)的幾率是非常低的。我們甲狀腺癌的治愈率,10年的治愈率可以達(dá)到90%以上,使這個病人可以獲得,很好的一個生存,所以說我們講甲狀腺癌是懶癌,或者是叫做分化癌,它是身體里邊,還有乳腺等等幾個,我們可以取得,很好療效的一個腫瘤,所以一聽說甲狀腺癌以后,不要灰心喪氣,我們積極的治療,那么中國咱們很多的名人,包括一姐、朱訊等等,她都是甲狀腺癌的患者,那么也都可以取得,很好的一個療效。
語音時長 01:45

2020-03-06

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甲狀腺癌放療的原因
有可能殘留或者侵到食道上、氣管上重要的一些部位,沒法手術(shù)切除或者沒法切干凈的情況下,進(jìn)行放療治愈的目的。甲狀腺癌是全身,能夠少數(shù)真正治愈的幾種腫瘤之一,預(yù)后比較好,通常情況下,絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過手術(shù)就可以治愈了。甲狀腺,分化程度比較低,比方說像未分化癌或者是一些低分化癌或者鱗癌,這個細(xì)胞惡性程度是很高的很難通過手術(shù)一次完全的根治,另外來講的話就是說,這個甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)的比較晚由于這個病人自己的多方面的原因或者是檢查手段的原因,發(fā)現(xiàn)就很晚,即便是分化癌也侵到了周圍的重要的器官上,比方說侵到動脈上面沒有辦法把這個動脈切除,因為切掉以后,病人會引起偏癱甚至死亡,像這樣一個情況,把這個瘤子姑息性切除也就是說大體切掉了,對有可能殘留的或者侵到食道上或者氣管上重要的一些部位,沒法手術(shù)切除或者沒法切干凈的情況下,這個時候就可以通過放療的辦法,一般來說放療包括兩個方法一個叫內(nèi)放療,也就是大家所熟知的碘131是利用甲狀腺來源的組織,尤其分化癌可以吸收這個碘就是適碘性吃進(jìn)去碘131是有放射線的,碘131就可以殺滅吸收甲狀腺來源的癌癥或者組織,另外一個辦法是對于已經(jīng)侵到重要別的臟器的這個地方,采用外放療也就大放療來解決,就是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)減少風(fēng)險或者達(dá)到一個治愈的目的,是這樣子的。
語音時長 02:00

2020-03-06

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02:40
甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
由于受侵的組織和器官不同,甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng),侵到喉返神經(jīng)以后,病人就會出現(xiàn)聲嘶,說話說不清楚;侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng),病人的聲帶活動就會受限,要給病人做氣管切開,否則病人就活活的被憋住。當(dāng)它侵到食道,最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了,這樣會造成進(jìn)食困難或者進(jìn)食障礙,病人根本就吃不進(jìn)去東西。當(dāng)侵到周圍的大的頸動脈的時候,可以引起動脈突然破裂,而引起病人的猝死。
02:34
甲狀腺癌藥物能控制嗎
目前還沒有哪種藥物能夠治療甲狀腺癌,目前的治療上講,甲狀腺癌最重要、最有力的武器就是手術(shù)。手術(shù)可以把病變的甲狀腺癌組織切掉、切干凈,這樣就可以獲得一個很好的療效。術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性,使癌細(xì)胞的端粒酶長度不能維持而加速衰老死亡,它還可以通過誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來抑制癌細(xì)胞的增殖;人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性,在化療期間對正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用,從而減少化療藥物對周圍正常細(xì)胞的損傷。除此以外,人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用,預(yù)防復(fù)發(fā)等。臨床上有些結(jié)節(jié)或者良性的腫瘤適當(dāng)?shù)目梢杂靡恍┬〗鹉z囊、西黃丸這些散結(jié)化瘀的藥,但是對于甲狀腺腫瘤,尤其是甲狀腺癌是不可行的,過量服用或者長期服用還可以導(dǎo)致病人的腎臟或者肝臟的損傷。總體上甲狀腺癌還是要采取外科手術(shù)為主、藥物為輔的治療原則。
02:59
甲狀腺癌怎么放療
甲狀腺癌的放療包括兩個方法,一個是內(nèi)放療,也就是碘131的治療;另一個是外放療。碘131是微創(chuàng)的,但選擇上有一些指標(biāo),比如首先癌癥類型必須是分化癌,分化開有攝碘的特點。病人喝了含有放射線的碘131以后,甲狀腺癌組織就可以吸收到這個碘元素,放射性的碘就可以持續(xù)殺滅腫瘤細(xì)胞,這就是碘131治療腫瘤的原理。甲狀腺的外放療主要是針對一些不吸碘的腫瘤、晚期甲狀腺癌,或者出現(xiàn)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。
02:40
甲狀腺癌的放療效果如何
碘131可以取得很好的療效,只有10%左右是碘難治性;外照射的療效相對差一些。絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過手術(shù)就可以達(dá)到根治的效果,如果甲狀腺癌也要采用放療,預(yù)后會相對差一些,因為往往是晚期的腫瘤,或者已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者具有高危因素的時候才會采取放療的辦法。甲狀腺癌放療包括兩個方法,一個是內(nèi)照射,叫碘131,通?;颊咦龅?31可以取得很好的療效,只有極少數(shù)的病例,也就10%左右是碘難治性的;還有一個方法是外照射,一般外照射病人的預(yù)后相對會差一些。
甲狀腺癌怎么確診
甲狀腺癌的診斷主要是依賴于病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。病史一般患者有家族史,這個是一個高危因素。另外要根據(jù)臨床表現(xiàn),就是癥狀和體征,一般患者沒有明顯的癥狀,除非腫瘤巨大,引起相應(yīng)的壓迫癥狀,引起呼吸的改變、吞咽的困難以及神經(jīng)的一個壓迫癥狀。還有通過查體,可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有比較堅硬的結(jié)節(jié),隨吞咽上下運(yùn)動,同時患者這種結(jié)節(jié)沒有壓痛。有的患者會伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大,考慮的是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般在青少年甲狀腺癌的患者當(dāng)中比較常見。除此之外,通過超聲檢查以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢,還有一個就是基因?qū)W檢查,可以進(jìn)一步明確診斷。而超聲上主要表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形狀不規(guī)則,里面有細(xì)點狀鈣化,這種結(jié)節(jié)高度懷疑甲狀腺癌。對于懷疑的甲狀腺癌,再進(jìn)一步進(jìn)行一個細(xì)針學(xué)穿刺的病理活檢,進(jìn)行一個細(xì)胞學(xué)檢查,來發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌細(xì)胞,另外再追加進(jìn)行諸如B-raf、K-ras的基因檢查,就可以基本在術(shù)前進(jìn)行一個明確的確診。當(dāng)然診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),就是術(shù)中切除標(biāo)本,進(jìn)行一個組織學(xué)病理學(xué)的診斷,這是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
語音時長 01:44

2020-02-27

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01:17
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移嗎
甲狀腺癌多數(shù)會發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移部位是氣管和甲狀腺周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床上稱之為中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不可怕,總體上來說不會影響患者的預(yù)后。另外也會發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,最常見的有肺部和骨頭。