甲狀腺癌基因檢測(cè)有用嗎
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甲狀腺癌基因檢測(cè)有助于評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)治療方案選擇及預(yù)后判斷。基因檢測(cè)的臨床價(jià)值主要體現(xiàn)在檢測(cè)RET、BRAF、RAS等基因突變，對(duì)髓樣癌、乳頭狀癌等亞型有明確診斷意義，同時(shí)可篩查家族性甲狀腺癌綜合征。
甲狀腺癌中約5%-10%具有家族遺傳性，基因檢測(cè)可識(shí)別RET原癌基因突變導(dǎo)致的家族性髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型。攜帶此類突變者需提前篩查并預(yù)防性切除甲狀腺。對(duì)于散發(fā)性甲狀腺癌，BRAF V600E突變檢測(cè)可輔助判斷乳頭狀癌侵襲性，陽性結(jié)果可能提示放射性碘治療抵抗風(fēng)險(xiǎn)。RAS基因突變常見于濾泡狀癌，檢測(cè)結(jié)果可能影響手術(shù)范圍決策。部分甲狀腺未分化癌存在TERT啟動(dòng)子突變，與預(yù)后不良相關(guān)。NTRK基因融合檢測(cè)對(duì)罕見青少年甲狀腺癌的靶向治療有指導(dǎo)價(jià)值。
基因檢測(cè)需結(jié)合病理類型和臨床分期綜合應(yīng)用。早期分化型癌常規(guī)不推薦基因檢測(cè)，但對(duì)復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移病例，全面基因組測(cè)序可發(fā)現(xiàn)NTRK、ALK等靶點(diǎn)突變以匹配靶向藥物。檢測(cè)前應(yīng)充分評(píng)估成本效益，避免過度醫(yī)療。取材需保證腫瘤組織含量，液體活檢技術(shù)尚處研究階段。報(bào)告解讀需由遺傳咨詢師或腫瘤?？漆t(yī)生完成，特別注意意義未明變異的臨床處理。
建議有甲狀腺癌家族史者、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤患者、30歲以下發(fā)病患者考慮基因檢測(cè)。檢測(cè)后應(yīng)定期隨訪甲狀腺功能與腫瘤標(biāo)志物，攜帶致病突變者直系親屬需進(jìn)行 cascade 檢測(cè)。日常注意避免頸部放射性暴露，保持均衡飲食，規(guī)律復(fù)查頸部超聲。
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甲癌復(fù)發(fā)癥狀有哪些
甲狀腺癌復(fù)發(fā)癥狀主要有頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、淋巴結(jié)腫大等。甲狀腺癌復(fù)發(fā)可能與手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、術(shù)后未規(guī)范治療等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺乳頭狀癌及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵
頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的腫物不可忽視，可能是出現(xiàn)了甲狀腺右葉乳頭狀癌。我院接診一位中年女性，患者自述頸部出現(xiàn)“鴿卵”大小的東西，進(jìn)食咽東西時(shí)移動(dòng)，不疼不癢，身上也沒有不舒服，來院就診。對(duì)患者進(jìn)行檢查后確診為甲狀腺右葉乳頭狀癌，為患者進(jìn)行了甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)較好，生命體征平穩(wěn)。
甲狀腺癌夫妻有傳染性嗎
甲狀腺癌是由于許多不明原因，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的增殖、增生，形成的惡性腫瘤，不是傳染病，所以夫妻間不會(huì)傳染。對(duì)于許多人來說，有時(shí)候常常對(duì)方發(fā)現(xiàn)是腫瘤，回到家以后，就想著腫瘤會(huì)不會(huì)傳染給我，拒絕夫妻生活等是不正確的，癌癥的發(fā)病，有的可能會(huì)有一定的家族性，就是家里可能有幾個(gè)人同時(shí)得了不同類型的腫瘤，但是這也不是傳染，常常是和基因的突變相關(guān)的，甲狀腺癌也同樣，所以得了甲狀腺癌以后，不影響夫妻生活，甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療以后，基本上夫妻生活可以正常進(jìn)行，而且不能輕視，不能因?yàn)閷?duì)方是甲狀腺癌，我的心理就有負(fù)擔(dān)。對(duì)于甲狀腺癌，如果經(jīng)過正規(guī)的治療，就是手術(shù)或者手術(shù)后輔助的治療，甲狀腺癌治愈率還是比較高的。
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甲狀腺癌切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
甲狀腺癌切除以后，也面臨著復(fù)發(fā)的問題，不管哪一種甲狀腺癌都屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在治療中，都會(huì)面臨著局部復(fù)發(fā)。所以對(duì)于甲狀腺癌不是做完手術(shù)就結(jié)束了，而是后期要進(jìn)行必要的治療，根據(jù)病情有的要采取長期的TSH抑制治療，有的需要碘-131的內(nèi)分泌治療。除此之外還要進(jìn)行長期的隨訪，通過長期的隨訪臨床上得出的數(shù)據(jù)，就是甲狀腺癌5年、10年、20年的治愈率可以達(dá)到百分之八九十，盡管有這么好的效果，但是還是有極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)預(yù)后不良的問題。
甲狀腺癌惡性不手術(shù)可以嗎
甲狀腺癌惡性不手術(shù)不可以。尤其是有手術(shù)條件的患者，并且是在疾病的早期時(shí)，積極地通過手術(shù)治療，可以緩解癥狀，延長患者的生命。通過手術(shù)治療可以將腫塊直接切除，但是考慮到血液以及淋巴液內(nèi)仍然存在腫瘤細(xì)胞，因此還需要配合放射性的療法，繼續(xù)使治療。對(duì)于甲狀腺癌，最主要的治療方式是手術(shù)治療。如果不及時(shí)的通過手術(shù)治療將腫瘤切除，有可能會(huì)對(duì)患者的氣管，食管產(chǎn)生壓迫癥狀，也可能會(huì)對(duì)患者的喉返神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適，影響患者的日常生活，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
甲狀腺癌術(shù)后多久復(fù)查
甲狀腺癌術(shù)后多久復(fù)查還需要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析，在手術(shù)后兩周內(nèi)需要復(fù)查一次，這次復(fù)查是為了明確病理情況。手術(shù)之后需要對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整，藥物調(diào)整后5~6周內(nèi)需要再次復(fù)查。等到藥物的劑量穩(wěn)定之后，2年之內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，5年之內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年以后每一年復(fù)查一次。
甲狀腺癌變是什么病
甲狀腺癌變就是甲狀腺癌，是惡性腫瘤，在甲狀腺的結(jié)節(jié)里面，有很多種，經(jīng)常有超聲報(bào)告或者檢查系統(tǒng)里面會(huì)說發(fā)甲狀腺的結(jié)節(jié)，實(shí)際上癌只是特殊的結(jié)節(jié)。腫瘤醫(yī)院或者是?？拼蠓?，結(jié)節(jié)究竟是什么，是炎癥是單獨(dú)的腺瘤，是良性的還是惡性的。可以通過很多的方法，如有超聲、造影、穿刺技術(shù)，所以?？频拇蠓颍饕褪歉嬖V大家是需要手術(shù)治療，甲狀腺癌占甲狀腺結(jié)節(jié)的大概占到30%左右，也是在年輕的女性，發(fā)病率很高，結(jié)節(jié)可以在正常女性里邊30%都有，真正需要手術(shù)就真正是甲狀腺癌的病變，只占到10%，也就是說是要把甲狀腺的瘤子給大家分清楚，惡性的瘤子叫甲狀腺癌，需要引起更大的關(guān)注，可以對(duì)老百姓的生命引起威脅，所以說要一部分的病例，篩選出來，然后積極的手術(shù)，可以取得很好的療效。
甲狀腺癌的放療效果怎么樣
甲狀腺癌它是一個(gè)，我們認(rèn)為可以在少數(shù)幾個(gè)，我們可以通過手術(shù)治愈的腫瘤。也就是說絕大多數(shù)的甲狀腺癌我們通過手術(shù)，就可以達(dá)到根治的一個(gè)效果對(duì)于特殊的情況，比方說甲狀腺癌已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了或者它是一個(gè)低分化的腫瘤的，一個(gè)情況下我們可以采用了，甲狀腺癌放療的辦法放療也包括兩個(gè)方法，一個(gè)就是內(nèi)照射我們叫碘131，還有一個(gè)就是外照射這么兩個(gè)方法，當(dāng)然首先來講甲狀腺癌也要采用放療，它一定是預(yù)后會(huì)相對(duì)差因?yàn)槲覀儎偛胖v了，早期的腫瘤我們通過手術(shù)就完全可以根治，那么對(duì)于一些晚期的腫瘤或者是它已經(jīng)出現(xiàn)了，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者具有高危因素的時(shí)候，我們才會(huì)采取放療的辦法通常來說能夠做碘131的患者，還是可以取得很好的療效的只有極少數(shù)的病例，也就是說在放療的病例10%左右，它是這個(gè)碘難治性的或者是放療效果不好的，也存在這樣的病例對(duì)于這樣的病例，還需要我們更多的去研究更多的去發(fā)掘臨床資料，然后取得更好的一個(gè)效果對(duì)于有一些，比方說甲狀腺分化很差的腫瘤手術(shù)我們也沒法切除，或者是切不干凈的情況下我們可以采用外照射，根據(jù)具體的情況，像這樣一個(gè)情況來講的話，這個(gè)病人的預(yù)后相對(duì)來說就會(huì)差一些。
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甲狀腺癌放療有好處嗎
甲狀腺癌放療有沒有好處，要根據(jù)具體情況判斷。不是每個(gè)甲狀腺癌都需要放療，通常外科手術(shù)可以解決甲狀腺癌的大多數(shù)情況，真正需要做放療的甲狀腺癌病人可能也就大概20%左右。其中一類是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、侵到重要的臟器、手術(shù)無法切掉的腫瘤；另一類是甲狀腺癌高危狀態(tài)，也就是特別容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者生長速度很快的腫瘤。有兩種放療方式，對(duì)于分化癌，碘131是最好的方法，也是微創(chuàng)的；對(duì)于低分化的癌，碘131不吸收的情況下，只能采用外放療。
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甲狀腺癌有什么危害
甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官，還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官：比如氣管、食管、喉返神經(jīng)等，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。侵犯氣管會(huì)引起呼吸困難；侵犯食道會(huì)引起食道狹窄、吞咽困難；侵犯喉返神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶?。蝗绻址附桓猩窠?jīng)干，會(huì)引起霍納氏綜合癥，病人會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠(yuǎn)處組織器官的轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。早期的分化型甲狀腺癌預(yù)后比較好，據(jù)報(bào)道，十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上，但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。
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甲狀腺癌的早期癥狀有哪些
甲狀腺癌在早期沒有癥狀，甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查，已經(jīng)成為體檢最常用的手段，大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌主要手術(shù)治療，對(duì)于懷疑甲狀腺癌的患者，應(yīng)該采取積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后，要根據(jù)病情進(jìn)行后續(xù)的TSH抑制藥物治療，或者是進(jìn)行碘131的治療。另外日本對(duì)于早期的甲狀腺癌，有學(xué)者保持觀察的態(tài)度，就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù)，但是在歐美以及我國對(duì)于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。
甲狀腺癌是指什么
甲狀腺癌是指發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，以女性為高發(fā)人群的一種惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)早期無典型癥狀，晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸部包塊、聲音嘶啞。目前臨床上以甲狀腺癌以分化型的乳頭狀癌和濾泡狀癌為主。手術(shù)和預(yù)后效果都十分良好。
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甲狀腺癌的早期癥狀有哪些
甲狀腺癌早期沒有特殊的不適感覺，一般表現(xiàn)為頸部包塊、甲狀腺區(qū)域結(jié)節(jié)等癥狀。頸部包塊為非對(duì)稱性的硬塊，包塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動(dòng)，并侵犯氣管。且包塊對(duì)頸部會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，伴有聲音嘶啞，吞咽困難或局部壓痛等壓迫癥狀。
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