足跟痛建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的?？啤Ｗ愀慈粲筛枪谴?、應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)炎等骨骼病變引起，骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。針對跟骨骨刺可能采用體外沖擊波治療，應(yīng)力性骨折需制動配合骨愈合藥物如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。嚴(yán)重跟腱斷裂或畸形需手術(shù)干預(yù)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科擅長功能性障礙的保守治療。足底筋膜炎、跟腱炎等慢性勞損性疾病可通過超聲波治療、牽拉訓(xùn)練、矯形鞋墊等方式緩解。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解炎癥，或建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。同時指導(dǎo)患者進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練改善生物力學(xué)異常。

3、風(fēng)濕免疫科

若足跟痛伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛，需排查強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕免疫科會檢測HLA-B27基因、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。此類疾病需長期管理，避免骨侵蝕進(jìn)展。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)足跟痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病或感染風(fēng)險。內(nèi)分泌科通過血糖監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查評估周圍神經(jīng)病變，控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。合并感染時需聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片，防止足部潰瘍惡化。

5、疼痛科

頑固性足跟痛可至疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下對脛神經(jīng)分支注射利多卡因注射液復(fù)合得寶松注射液，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。射頻消融術(shù)可用于治療難治性跟骨骨刺，術(shù)后配合普瑞巴林膠囊預(yù)防神經(jīng)痛復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。急性期可冰敷疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若保守治療1-2周無改善，或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象，須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。