胃潰瘍患者出現(xiàn)穿孔、梗阻、大出血或癌變等情況時通常需要手術治療。胃潰瘍的手術方式主要有胃大部切除術、迷走神經(jīng)切斷術等。

胃潰瘍穿孔是胃壁全層破裂導致胃內容物進入腹腔的急癥，患者會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜刺激征，需緊急手術修補穿孔并清理腹腔。胃潰瘍合并幽門梗阻時因瘢痕收縮導致食物無法通過，表現(xiàn)為反復嘔吐、脫水及營養(yǎng)不良，需手術解除梗阻并重建消化道通路。潰瘍侵蝕血管引發(fā)大出血且藥物及內鏡止血無效時，需手術結扎出血血管或切除潰瘍灶。經(jīng)活檢證實潰瘍邊緣存在不典型增生或癌變時，需根治性手術切除病變組織及周圍淋巴結。對于反復發(fā)作、藥物治療無效的頑固性潰瘍，若嚴重影響生活質量也可考慮手術治療。

術后患者需嚴格遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食原則，避免辛辣刺激及過硬食物，少食多餐減輕胃腸負擔。定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況，按醫(yī)囑使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，補充鐵劑及維生素B12預防貧血。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛時應立即就醫(yī)。