小孩皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰，家長需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、用藥規(guī)范、飲食調(diào)整及并發(fā)癥觀察。皰疹可能由病毒潛伏感染、免疫力低下、接觸傳播等因素誘發(fā)，需避免抓撓、保持患處清潔干燥。

1、隔離防護(hù)

皰疹具有傳染性，患兒應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、餐具等物品，避免與兄弟姐妹密切接觸。水皰結(jié)痂前盡量減少外出，托幼機(jī)構(gòu)兒童需居家隔離。家長接觸患兒后需用肥皂洗手，衣物可用含氯消毒液浸泡。單純皰疹病毒可通過唾液傳播，患病期間避免親吻孩子或共用餐具。

2、皮膚護(hù)理

未破損水皰可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢，已破潰皰疹需用碘伏消毒后涂抹阿昔洛韋乳膏。每日用溫水清洗患處1-2次，禁用堿性肥皂。剪短患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止夜間抓撓。口腔皰疹可用生理鹽水漱口，臀部皰疹便后需用溫水沖洗。皰疹結(jié)痂后讓其自然脫落，不可強(qiáng)行撕揭。

3、用藥規(guī)范

抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如口服阿昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片或靜脈注射更昔洛韋。發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚混懸液，禁用阿司匹林。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑。眼部皰疹需加用更昔洛韋滴眼液，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)住院治療。所有藥物均需完整療程，不可自行增減藥量。

4、飲食調(diào)整

口腔皰疹患兒宜進(jìn)食常溫流食如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激潰瘍?？蛇m量食用獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果。蛋白質(zhì)選擇蒸蛋羹、魚肉泥等易消化形式。忌辛辣、油炸及堅(jiān)硬食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，母親需注意乳頭清潔。食欲減退時(shí)可少量多餐，保證每日飲水量。

5、并發(fā)癥觀察

每日監(jiān)測(cè)體溫4次，持續(xù)高熱伴嗜睡提示可能并發(fā)腦炎。眼周皰疹需觀察是否出現(xiàn)畏光、流淚等角膜刺激癥狀。新生兒皰疹或播散性感染可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸。免疫功能低下患兒易發(fā)生皰疹性濕疹或內(nèi)臟播散。出現(xiàn)抽搐、頸部僵硬、尿量減少等表現(xiàn)需立即急診。

皰疹消退后仍可能病毒潛伏，免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。日常需保證充足睡眠，合理補(bǔ)充含鋅、硒食物如牡蠣、堅(jiān)果。接種水痘疫苗可預(yù)防帶狀皰疹，但需注意疫苗對(duì)單純皰疹無效?；謴?fù)期可適當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚修復(fù)，但避免暴曬。患兒衣物建議選擇純棉材質(zhì)，洗滌后陽光下暴曬消毒。若半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上，建議免疫科評(píng)估免疫功能。