糜爛性胃炎和十二指腸球炎好治療嗎
糜爛性胃炎和十二指腸球炎通??梢灾斡?,但需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案。
糜爛性胃炎和十二指腸球炎的治療效果與病因密切相關(guān)。由非甾體抗炎藥或酒精刺激引起的黏膜損傷,在停用相關(guān)藥物并戒酒后,配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復(fù)藥物如瑞巴派特片,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的炎癥需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片,聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,規(guī)范治療14天后復(fù)查。應(yīng)激因素引發(fā)的病變需消除應(yīng)激源,同時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。長期反復(fù)發(fā)作可能伴隨焦慮狀態(tài),需結(jié)合心理疏導(dǎo)。
存在并發(fā)癥時(shí)治療難度增加。合并消化道出血需內(nèi)鏡下止血,并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉。反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜纖維化或狹窄,可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。合并胃食管反流需加用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。特殊類型如克羅恩病相關(guān)的十二指腸球炎需免疫調(diào)節(jié)治療。老年患者或合并心腦血管疾病者,藥物選擇需謹(jǐn)慎評估相互作用。
糜爛性胃炎和十二指腸球炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食,戒煙限酒。治療期間定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者完成治療后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,避免自行增減藥物。