老年性耳聾患者若助聽(tīng)器效果不佳，通?？煽紤]人工耳蝸植入。老年性耳聾多由內(nèi)耳毛細(xì)胞退化導(dǎo)致，當(dāng)助聽(tīng)器無(wú)法滿(mǎn)足日常交流需求時(shí)，人工耳蝸能直接刺激聽(tīng)神經(jīng)改善聽(tīng)力。

助聽(tīng)器適用于輕中度聽(tīng)力損失，通過(guò)放大聲音補(bǔ)償聽(tīng)力缺陷。但老年性耳聾進(jìn)展至重度或極重度時(shí)，內(nèi)耳毛細(xì)胞功能?chē)?yán)重受損，助聽(tīng)器放大后的聲音仍無(wú)法有效傳遞至聽(tīng)覺(jué)中樞。此時(shí)患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)分辨能力下降、背景噪聲中聽(tīng)不清對(duì)話、頻繁調(diào)高音量仍效果有限等情況。

人工耳蝸通過(guò)手術(shù)將電極植入耳蝸，繞過(guò)受損毛細(xì)胞直接電刺激聽(tīng)神經(jīng)。該技術(shù)對(duì)高頻聽(tīng)力損失顯著、言語(yǔ)識(shí)別率低于50%的患者效果較好。術(shù)前需評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)完整性、聽(tīng)神經(jīng)功能及全身手術(shù)耐受性。術(shù)后需配合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，幫助大腦重新解析電信號(hào)，通常3-6個(gè)月可達(dá)到最佳效果。

建議老年患者在出現(xiàn)持續(xù)聽(tīng)力下降時(shí)定期復(fù)查聽(tīng)力圖，助聽(tīng)器調(diào)試3次以上仍無(wú)效可考慮人工耳蝸評(píng)估。日常注意避免噪聲暴露，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，保持社交活動(dòng)延緩聽(tīng)覺(jué)中樞退化。選擇干預(yù)方式需綜合考慮聽(tīng)力損失程度、生活質(zhì)量需求及經(jīng)濟(jì)條件，由耳科醫(yī)生與聽(tīng)力師共同制定個(gè)性化方案。