老年性耳聾的特點是雙側(cè)對稱性、漸進(jìn)性聽力下降，通常從高頻聽力開始受損，可能伴隨耳鳴、言語識別能力下降。老年性耳聾主要由聽覺系統(tǒng)退行性變引起，屬于感音神經(jīng)性耳聾，與噪聲暴露、遺傳、血管病變等因素相關(guān)。

1、雙側(cè)對稱性

老年性耳聾通常表現(xiàn)為雙耳聽力同步減退，左右耳聽力損失程度相近。這種對稱性與噪聲性耳聾或突發(fā)性耳聾不同，后者可能單側(cè)發(fā)病。早期可能僅對鳥鳴、電話鈴聲等高頻率聲音不敏感，隨年齡增長逐漸影響日常對話。

2、高頻優(yōu)先受損

耳蝸基底膜高頻區(qū)毛細(xì)胞最先退化，導(dǎo)致患者對4000-8000赫茲聲音感知下降。表現(xiàn)為聽不清女性或兒童的高音調(diào)發(fā)音，常將"絲""吃"等輔音混淆。后期中低頻聽力也逐漸受累，但高頻損失始終更顯著。

3、漸進(jìn)性發(fā)展

聽力減退呈緩慢進(jìn)展，每年平均下降1-2分貝，患者往往數(shù)年才察覺。初期可能僅表現(xiàn)為電視音量調(diào)高、要求他人重復(fù)語句，后期在嘈雜環(huán)境中交流困難。這種隱匿性進(jìn)展易被誤認(rèn)為"耳背是正常老化"而延誤干預(yù)。

4、言語識別障礙

即使純音聽力尚可，患者常主訴"聽得到但聽不懂"，尤其在背景噪聲下。這與耳蝸毛細(xì)胞退化導(dǎo)致頻率分辨力下降有關(guān)，大腦聽覺中樞對語音信號的解碼能力同步衰退，出現(xiàn)詞語混淆現(xiàn)象。

5、伴隨耳鳴

約60%患者伴有持續(xù)性或間歇性耳鳴，多為高調(diào)蟬鳴聲或電流聲。耳鳴可能與耳蝸代謝障礙、神經(jīng)異常放電有關(guān)，夜間安靜時尤為明顯，嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量，形成聽力下降-耳鳴-焦慮的惡性循環(huán)。

建議老年人群每年進(jìn)行聽力篩查，避免長期噪聲暴露，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日?？蓛?yōu)先選擇安靜環(huán)境交流，使用助聽器前需專業(yè)驗配，配合唇讀訓(xùn)練提升言語識別率。膳食注意補充維生素B族及鎂鋅等微量元素，適度鍛煉改善耳蝸微循環(huán)。