新生兒腦炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持、物理降溫、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。新生兒腦炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫缺陷等原因引起。

1、抗感染治療

新生兒腦炎多由病原體感染引起，需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性藥物。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素；病毒感染可使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物；真菌感染需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

2、降低顱內(nèi)壓

腦炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為前囟膨隆、嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑降低顱內(nèi)壓。同時(shí)需保持患兒頭高位，避免劇烈哭鬧，監(jiān)測(cè)瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，防止腦疝發(fā)生。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

新生兒腦炎患兒常因進(jìn)食困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)者可將乳汁擠出后經(jīng)鼻飼管喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)需選擇易消化配方。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及血糖水平。

4、物理降溫

發(fā)熱是腦炎常見(jiàn)癥狀，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)處理。可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法，避免使用酒精擦浴。新生兒禁用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。保持環(huán)境溫度適宜，穿著輕薄透氣衣物。

5、預(yù)防并發(fā)癥

腦炎可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需早期干預(yù)。急性期后應(yīng)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，必要時(shí)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感官刺激等康復(fù)治療。定期隨訪腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。接種疫苗可預(yù)防部分病原體引起的腦炎。

新生兒腦炎病情變化快，家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、體溫變化等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持病房安靜，減少不必要的刺激。出院后定期隨訪，按醫(yī)囑完成后續(xù)治療。哺乳期母親應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免交叉感染。居家環(huán)境保持清潔通風(fēng)，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。避免帶新生兒到人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。