腎盂腎炎通常由細菌感染引起，主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、尿路器械操作、糖尿病等因素。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液排出受阻，細菌滯留引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

2、膀胱輸尿管反流

尿液從膀胱反流至輸尿管時，可能將細菌帶入腎臟。兒童和孕婦更易發(fā)生，常伴有反復(fù)尿頻尿急。需通過排尿期膀胱尿道造影確診，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片，嚴重者需抗反流手術(shù)。

3、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑或艾滋病患者易發(fā)生條件致病菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛，需完善尿培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉，同時需加強營養(yǎng)支持治療。

4、尿路器械操作

導(dǎo)尿管置入或膀胱鏡檢查可能帶入細菌，操作后1-3天可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散可降低感染風(fēng)險，出現(xiàn)癥狀需及時進行尿常規(guī)檢查。

5、糖尿病控制不佳

血糖過高會損害免疫功能，增加革蘭陰性桿菌感染概率。典型癥狀包括多尿和腰部鈍痛，需監(jiān)測血糖并聯(lián)合使用格列美脲片和諾氟沙星膠囊治療。

日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，注意會陰清潔。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，尿路結(jié)石患者建議低嘌呤飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時須立即就診，避免進展為膿毒血癥。治療期間禁止飲酒，嚴格按療程服用抗生素。