坐骨神經(jīng)痛原因有內(nèi)科的原因、外科的原因、中毒的原因、感染的原因、骨科的原因等等。坐骨神經(jīng)痛是全身最大的一根神經(jīng)，最粗最長(zhǎng)，從腰水里邊發(fā)出經(jīng)過腰椎到達(dá)臀外側(cè)，由大腿外側(cè)小腿一直達(dá)到表面足尖，所以走形特別長(zhǎng)，掌握了整個(gè)腰部、臀部、大腿、小腿一直到雙足的所有的感覺運(yùn)動(dòng)的功能，所以坐骨神經(jīng)痛的原因也非常復(fù)雜。比如腰髓的病變可以影響坐骨神經(jīng)，腰椎的病變，比如腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，也可以引起坐骨神經(jīng)痛。比如梨狀肌綜合征，梨狀肌的病變也可能引起坐骨神經(jīng)痛，在坐骨神經(jīng)痛病變發(fā)生的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的查找原因，有可能是炎癥，有可能是骨科的疾病，有可能是疲勞過度、運(yùn)動(dòng)過量，也可能是周原的某種刺激的原因，也可能是代謝性疾病的原因，比如糖尿病，也可以引起坐骨神經(jīng)痛。比如其他的寒冷的刺激等等，周緣的病變，化學(xué)的刺激中毒等等，都可以刺激坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛?？傊巧窠?jīng)痛是臨床上的常見的癥狀。原因非常復(fù)雜，是專業(yè)性非常強(qiáng)的疾病，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行很好的檢查，作出診斷和鑒別診斷，采取有針對(duì)性的措施，才有良好的恢復(fù)結(jié)果。

坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法主要是有意識(shí)的鍛煉下肢功能，如下蹲、走路、上下樓、跳繩、踢球、瑜伽、太極拳，但這些鍛煉方法一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可過分，否則會(huì)加重病情。一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院就診，確切的病因找到后，對(duì)因治療再加上對(duì)癥治療，這是一種綜合治療方法，配合康復(fù)治療，患者要用力所能及的鍛煉方法配合治療，可以達(dá)到比較理想治療效果。坐骨神經(jīng)痛影響運(yùn)動(dòng)，影響坐臥、影響行動(dòng)，因此影響面比較多，主要是下肢運(yùn)動(dòng)障礙為主，比如有腰疼，坐位、臥位、翻身、行走、下蹲等都會(huì)受到影響。鍛煉時(shí)要注意在對(duì)因?qū)ΠY綜合治療基礎(chǔ)上，有意識(shí)的鍛煉下肢的功能，可以有主動(dòng)的也可以有被動(dòng)的進(jìn)行體療。比如活動(dòng)腰部，在可能的情況下練習(xí)下蹲，練習(xí)下肢屈伸力量，練習(xí)足踝部的各種各樣的關(guān)節(jié)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，還可以練習(xí)走路、上下樓，還可以練習(xí)跳繩、踢球等方法，這些鍛煉方法一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可過分，過分的鍛煉加重病情，不利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。還可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，有意識(shí)的練一練瑜伽、太極拳等適合中老年人的運(yùn)動(dòng)，但是要循序漸進(jìn)不可過力，過力之后造成損害，得不償失。

坐骨神經(jīng)痛的治療，是根據(jù)引起坐骨神經(jīng)疼痛的原因來確定治療的方式和方法，一般在急性期主要是臥床休息，睡硬板床，盡量的減少活動(dòng)，以減少病變組織的水腫，另外可以佩戴腰圍，疼痛明顯的可以口服一些非甾體的止痛藥，如布洛芬，雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，另外可以應(yīng)用一些維生素B1，B12以及甲鈷胺，可以緩解神經(jīng)壓迫引起的麻木，如果患者疼痛得非常劇烈，由于局水腫引起的，可以考慮采取曲安奈德。強(qiáng)力松龍等藥物進(jìn)行局部的封閉注射，可以起到消腫止痛及抗炎的作用，另外，中醫(yī)中藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛的治療也有不錯(cuò)的效果，可以采取一些活血化瘀的中藥外敷，局部的針灸刺激穴位以及小針刀來解除黏連，對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛都有不錯(cuò)的效果，如果是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的坐骨神經(jīng)痛，在保守治療沒有效果的情況下可以考慮手術(shù)治療，來減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，以達(dá)到治愈的目的。

坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，早期疼痛以一側(cè)臀部及大腿后部外側(cè)、進(jìn)展為小腿后外側(cè)和足跟部或足背，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加如咳嗽、用力時(shí)疼痛加重。坐骨神經(jīng)痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關(guān)節(jié)病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。首先應(yīng)對(duì)因治療，并注意對(duì)癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息，睡硬板床。口服非甾體抗炎止痛藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，肌肉松弛劑魯南貝特、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥有維生素b1、b2，甲鈷胺、谷維素、輔酶a等。在病因未明之前暫不理療。

坐骨神經(jīng)痛的癥狀有疼痛沿著大腿的后側(cè)，放射到小腿前側(cè)，或者是后外側(cè)，然后放射到足背。坐骨神經(jīng)痛的病因分兩個(gè)方面：一個(gè)是原發(fā)性的包括坐骨神經(jīng)炎，這種都很少見在臨床上；另外一個(gè)比較常見的是繼發(fā)性的，臨床上最常見的包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，然后其他的包括：臀部的腫物或者是梨狀肌綜合癥。對(duì)坐骨神經(jīng)有一個(gè)壓迫，出現(xiàn)下肢的放射痛的癥狀，最常見的是腰椎間盤突出癥，主要的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)，或者是后外側(cè)，有的時(shí)候放射到足背或者是足底，體格檢查一個(gè)是腰部的前驅(qū)曲度變直，壓痛是在下腰椎的位置，一般是腰四五或者腰五骶一間隙的兩側(cè)，明確的壓痛、叩痛、放射痛，陽性體征一個(gè)是包括直腿抬高試驗(yàn)是陽性的，癥狀比較重的病人，拇背伸的肌力可以是減弱的，然后小腿的前外側(cè)或者是后外側(cè)以及足部的皮膚感覺是減弱的，另外跟腱反射可以是減弱的。