腮腺炎的診斷要點
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流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，有時亦可累及其他唾液腺。常見的并發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。
腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病人是傳染源，通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2～3周發(fā)病。流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發(fā)熱，有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無效。一般預后良好。
檢查
1.常規(guī)檢查
白細胞計數(shù)正常或稍低，有腎炎并發(fā)癥者可出現(xiàn)蛋白尿及紅、白血細胞。
2.血清和尿淀粉酶測定
90百分號患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。
3.血清學檢查
補體結(jié)合實驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測補體結(jié)合抗體：即抗S和抗V抗體，抗S抗體可作為早期感染證據(jù)，6～12個月逐漸下降消失;抗V抗體在發(fā)病1個月達高峰，6個月后逐漸下降，2年后達低水平并持續(xù)存在?；謴推陔p份血清測定v抗體效價4倍以上升高，也可確診。
4.病毒分離
早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
診斷
根據(jù)流行情況及接觸史，以及腮腺腫大的特征，診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例，可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。
發(fā)熱，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后單側(cè)或雙側(cè)非化膿性腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛。吃酸性食物時脹痛更為明顯。腮腺管口可見紅腫。末梢血白細胞計數(shù)正?；蛏缘?，后期淋巴細胞增加。發(fā)病前1～4周與腮腺炎病人有密切接觸史。
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為什么脖子和肩膀之間會有凸起的疙瘩
一般來說，脖子和肩膀之間有凸起的疙瘩，在臨床上最常見的是淋巴結(jié)腫大。最常見原因有兩種，一種是局部有炎癥，一種是腫瘤。急性腮腺炎、咽喉炎等局部炎癥都可能會引起頸部淋巴結(jié)腫大。同時伴有疼痛，甚至發(fā)燒，頭、面部急性、慢性炎癥的表現(xiàn)。腫瘤包括局部的腫瘤和遠處的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。甲狀腺癌、腮腺癌、肺癌、胃癌可引起局部淋巴結(jié)腫大。另外，脖子和肩部之間有可能是皮膚和皮下的腫物，比如皮膚的脂肪瘤、皮脂腺囊腫。
耳根長了個硬包按壓痛究竟是怎么回事
耳根這個位置其實有很多的結(jié)構(gòu)了，耳根是一個籠統(tǒng)的概念，包括耳道，耳根實際上就是這個意思，耳根、耳道、外耳道。那么周圍還有什么？還有腮腺，往前面有腮腺，那么正前方還有一個顳頜關(guān)節(jié)，耳根后面還有乳突。耳根長了個硬包這個概念，通常包括幾種，第一是耳朵本身的事情，比如說耳朵炎癥，它引起了淋巴結(jié)的發(fā)炎，那么耳根這地方是有耳后淋巴結(jié)的，淋巴結(jié)會引起腫大、疼痛，觸之會引起疼痛，這是最常見的一種表現(xiàn)。還有什么情況呢？那么還有腮腺，當腮腺上長了，比如說一些尤其是腫瘤、混合瘤、腮腺腮腺炎這種情況的話，也在耳根這個地方有一個硬包，這種情況的話，是要和這種腮腺來源的病變相鑒別的，腮腺來源病變的位置更靠前、更靠下一點，這是這種情況。當然，如果分辨不清楚，還可以做B超，分辨一下長的部位。這個硬包那么有少部分，但是有很少的病人表現(xiàn)出，可能是先天性的耳瘺管。那么年輕的時候、小的時候沒有感染，表現(xiàn)不出來，等大了以后，這種感染了，這個地方分泌的油脂比較多，形成了先天性的小管發(fā)炎，也可能會腫脹，長了個硬包，是先天性的原因，也是因為炎癥引起來的，總的來講是這樣。如果長了硬包疼痛，一般指向是炎癥，那炎癥是什么？是耳朵本身的炎癥，還是耳朵根下部淋巴結(jié)，耳朵外邊淋巴結(jié)的炎癥，還是腮腺這種炎癥。有時候普通人不太好區(qū)分，因為這幾個位置挨的很臨近，如果疼痛、炎癥通過抗炎治療，普通抗炎治療那么一周沒有消退的話，還是請到耳鼻喉科或者到口腔科進行?？频臋z查，以明確診斷。
腮腺炎是什么病
腮腺炎是腮腺的發(fā)炎，腮腺炎病毒感染了人體，可以是一側(cè)腮腺發(fā)炎，也可以兩側(cè)的腮腺發(fā)炎，主要是兒童和青少年易感，是急性呼吸道傳染病，該病毒不但能夠引起腮腺病變，同時可能會引起腦膜炎，睪丸炎，卵巢炎等等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為頭痛無力，發(fā)熱，之后1~2天出現(xiàn)以耳垂為中心的，局部腮腺部位腫脹，一般是兩側(cè)逐步同時出現(xiàn)發(fā)病，一旦確診是腮腺炎，早期及時抗病毒對癥治療，預防腦炎，睪丸炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
得了腮腺炎能不能治愈
我們知道，腮腺炎不好治療，也會反復發(fā)作，一般不好痊愈，那么，腮腺炎能否徹底被治療呢?如何徹底治療腮腺炎，目前專家介紹以下幾種治療方式：從調(diào)控腸道運動的自主神經(jīng)系統(tǒng)入手，通過光導殺
腮腺炎患者的禁忌是什么
流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素和磺胺藥物無效，可試用干擾素，對病毒有一定作用，常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理，可以給予對癥治療，宜散風解表，清熱解毒，要注意采適當?shù)募彝プo理措施。
急性扁桃體炎是腮腺炎嗎
急性扁桃體炎與腮腺炎雖然癥狀表現(xiàn)十分相似，但它們是兩種完全不同的疾病，兩者的發(fā)病原因也是不同的，其癥狀表現(xiàn)也存在一定的差異。不過，無論患的是哪種疾病，患者都要及時到醫(yī)院治療，根據(jù)病情選擇相應的治療方法，以免病情加重。
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小孩腮腺炎是什么引起的
小兒腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，除了腮腺炎病毒還有其他類的病毒也可以引起腮腺炎，但是更多的還是腮腺炎病毒，是一個病毒感染引起的腮腺炎癥。而且腮腺炎病毒除了侵犯腮腺，還可能還會侵犯孩子的睪丸和胰腺，引起男孩兒的睪丸炎和胰腺炎。所以一旦得了腮腺炎，最好及時去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生診斷是否同時合并了睪丸炎和胰腺炎。腮腺炎本身問題不大，嚴重的是胰腺炎和睪丸炎。引起的小兒腮腺炎的病毒是專門引起腮腺感染的腮腺炎病毒，不像平時常見的引起上呼吸道感染的病毒，腮腺炎病毒感染不是很常見，患腮腺炎的人近幾年也不是特別多，所以家長無需特別擔心。
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小孩腮腺炎有什么癥狀
小孩腮腺炎的癥狀主要是發(fā)燒、腮腺部位的紅腫、疼痛、吞咽困難、局部的腫脹等。腫脹的部位主要是以耳垂為中心的周邊的腫脹，如果發(fā)現(xiàn)腮腺的部位明顯的腫起來了，跟對側(cè)不對稱就可能是腮腺炎。還有可能出現(xiàn)發(fā)燒、脖子疼或者耳朵旁腫脹，或者吞咽唾沫的時候疼，或者吃酸的東西的時候特別疼。因為吃酸的時候腮腺要分泌唾液，腫脹的時候分泌唾液會疼。出現(xiàn)以上這些癥狀，就表明可能得腮腺炎了。一般的腮腺炎癥狀比較典型，會出現(xiàn)發(fā)燒、局部腫脹、疼痛、吞咽的時候疼痛、吃酸的東西疼痛這些癥狀，個別的孩子可能不會出現(xiàn)發(fā)燒，但是大部分還是會發(fā)燒。
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小孩腮腺炎怎么辦
腮腺炎分為單一的腮腺炎，就是普通的腮腺炎，還有其他的合并癥的腮腺炎。首先普通的腮腺炎在確診以后，需要中藥的口服藥物治療和中藥的外用治療。因為腮腺炎是病毒感染，目前沒有針對性的抗病毒的藥，包括西藥和中藥都沒有。但是中藥有相關(guān)的理論，一些中成藥是有抗病毒的功效的，比如板藍根、大青葉這類的口服藥物，口服的中藥抗病毒治療也可以叫對因治療。第二類就是外用藥物，因為腮腺炎的腫脹會特別疼痛，外用的藥就可以消腫，緩解疼痛，比如如意金黃散等這類的。并且一旦得了腮腺炎，患者一定要隔離，因為腮腺炎是一種傳染病。
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小孩腮腺炎有什么忌口的嗎
小兒腮腺炎在確診以后，飲食上基本上要保持清淡飲食，不要吃辛辣類的食物，也不要吃容易誘發(fā)腮腺分泌的食物。因為患腮腺炎以后，腮腺局部的腫脹會特別明顯，腮腺導管口也會腫脹或者被堵塞。如果食用了大量酸性的食物，腮腺會大量的分泌唾液。導致患者的腫脹和疼痛感加重。所以腮腺炎的患者一定不要吃酸類等容易引起腮腺分泌的食物。要清淡飲食，比如粥、面條、黃瓜、蔬菜等都可以。容易引起腮腺分泌的酸類食物、辛辣類、肉類、容易上火的食物都不要吃。主要是以喝水和清淡飲食為主。其他的食物在發(fā)病的急性期盡量不要吃，尤其是酸類的食物。
小兒腮腺炎如何治療
治療小兒腮腺炎首先要進行對癥治療。其次要采取抗病毒治療對因治療。因為腮腺腫脹特別明顯，也會很疼痛影響孩子的吃飯和喝水，所以對癥治療是最關(guān)鍵的。對癥治療主要就是緩解局部的疼痛、腫脹?？梢允褂弥兴幍馁N劑，自己自備也好，或者到藥店去買也好。主要是薄荷類的，或清熱散瘟類的中藥。弄成膏狀涂在這個局部，局部感覺舒適，消腫也就不再疼痛了。建議到藥店可以買如意金黃散，還有專門治小兒腮腺炎的膏劑都可以使用。還有對因治療，腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起，也可以使用中藥進行抗病毒治療。可以去抓中藥回家熬制或選專治腮腺炎門中成藥就可以了。
小孩腮腺炎有忌口嗎
小孩腮腺炎有忌口。飲食上要特別注意，如果不注意，有可能會加重孩子的病情，疼痛增加，病程會延長。注意不要給孩子吃有刺激性的食物，特別是那些酸的辣的這些食物不要給孩子吃。要給孩子吃容易咀嚼的容易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，以減輕吞咽的困難，減少唾液的分泌，這樣可以緩解疼痛。要注意多喝開水，有利于身體里毒素的排出。吃的時候要注意食物的溫度不要太高。另外要適當?shù)亩喑孕迈r水果、蔬菜，但是要注意不要吃酸的水果，避免唾液的分泌增加而導致疼痛。另外也要注意小孩腮腺炎以后，飲食用具要與其他人分開，避免傳染到別的孩子。衣服被褥也要消毒，臉盆毛巾用開水燙1到2次。得了流行性腮腺炎的孩子也要注意隔離，避免傳染給其他兒童。孩子也要注意臥床休息，不可以過度勞累。
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腮腺炎怎么治療
對于腮腺炎患者的治療方式，需要根據(jù)腮腺炎的病因，來決定。患有流行性腮腺炎的病人，需要進行抗病毒治療，要注意對流行性腮腺炎患者，進行降體溫的處理，要增加患者的營養(yǎng)，注意提高患者的身體抵抗力。對于病毒感染的疾病，要進行抗病毒治療。一方面患者的身體有一定的自限性，以及自愈性。只要能夠保證患者身體的基本情況良好，在一定的時間內(nèi)，能夠自愈就可以。對于患有化膿性腮腺炎的病人，由于患者可以出現(xiàn)唾液分泌不通暢的情況，所以，首先需要針對導致唾液分泌不通暢的原因，進行治療。同時，對于已經(jīng)出現(xiàn)細菌感染的患者，還要積極進行抗細菌的治療，也就是常規(guī)采用抗生素、消炎藥，進行治療。要注意改變患者不良的生活習慣，來預防腮腺炎的反復發(fā)生。
