胸腔積液肺部感染通常由肺炎、肺結(jié)核、惡性腫瘤、心力衰竭、低蛋白血癥等原因引起，可能伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇抗感染、引流、手術(shù)等方式，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肺炎

細(xì)菌性或病毒性肺炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚在胸腔。患者常有發(fā)熱、咳黃痰表現(xiàn)，胸部CT可見肺部浸潤影合并胸腔積液。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，重癥需住院靜脈用藥。若積液量多影響呼吸，可能需超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引起結(jié)核性胸膜炎，積液多為淡黃色滲出液，腺苷脫氨酶水平升高?；颊叱Ｓ形绾蟮蜔帷⒈I汗，結(jié)核菌素試驗呈強陽性。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個月。大量積液時需反復(fù)抽液防止胸膜粘連。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜時會產(chǎn)生血性胸腔積液，細(xì)胞學(xué)檢查可能找到癌細(xì)胞?；颊叨嘤邢?、咯血癥狀，增強CT可見原發(fā)腫瘤灶。除胸腔置管引流外，需針對腫瘤類型選擇化療方案，如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液治療肺腺癌。

4、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時，可能引發(fā)漏出性胸腔積液，多為雙側(cè)性且蛋白含量低?；颊甙橄轮[、頸靜脈怒張，超聲心動圖顯示心臟收縮功能下降。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，同時控制血壓和改善心肌供血。

5、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征患者血漿白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓下降可致胸腔漏出液。營養(yǎng)支持需補充人血白蛋白注射液，同時治療原發(fā)病。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。

胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，每日監(jiān)測尿量和體重變化。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，限制鈉鹽攝入不超過3g/日?；謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，避免劇烈運動加重缺氧。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液吸收情況，若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即復(fù)診。