一期梅毒和二期梅毒在臨床表現(xiàn)、傳染性及病理特征上存在明顯區(qū)別。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大，二期梅毒則以全身皮疹、黏膜損害和全身癥狀為特征。

一期梅毒通常在感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，多發(fā)生于生殖器部位。硬下疳可自行愈合，但病原體仍潛伏體內(nèi)。此時(shí)傳染性極強(qiáng)，血清學(xué)檢測(cè)可能尚未呈現(xiàn)陽性。

二期梅毒多發(fā)生于硬下疳愈合后4-10周，表現(xiàn)為全身對(duì)稱性玫瑰疹、扁平濕疣等皮膚黏膜損害，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。此期傳染性仍較強(qiáng)，血清學(xué)檢測(cè)呈高滴度陽性。若未治療，癥狀可自行消退進(jìn)入潛伏期。

無論處于哪一期梅毒，均需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，避免疾病進(jìn)展至三期梅毒導(dǎo)致不可逆損害。治療期間應(yīng)避免性接觸，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。日常注意保持會(huì)陰清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。配偶或性伴侶需同步篩查，防止交叉感染。梅毒治愈后仍需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)可能的血清學(xué)復(fù)發(fā)。