灰指甲通常由真菌感染、外傷、免疫力低下、長期接觸潮濕環(huán)境及遺傳因素等原因引起。主要有紅色毛癬菌感染、甲板損傷、糖尿病等慢性病、手足多汗或長期涉水、家族遺傳史等。

1、紅色毛癬菌感染

紅色毛癬菌是灰指甲最常見的致病真菌，可通過接觸感染者或污染物品傳播。感染后甲板會(huì)增厚變脆，出現(xiàn)黃白色斑塊。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，避免與他人共用指甲剪等物品。

2、甲板損傷

指甲受到擠壓、碰撞等外傷后，局部防御功能下降易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為甲板凹陷、分層或剝離。建議修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，穿寬松鞋襪減少摩擦，外傷后及時(shí)用碘伏消毒。

3、糖尿病等慢性病

血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙和免疫力下降，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲床分離、甲下角質(zhì)堆積。需積極治療原發(fā)病，監(jiān)測血糖水平，配合使用聯(lián)苯芐唑溶液等外用抗真菌劑。

4、手足多汗或長期涉水

潮濕環(huán)境利于真菌繁殖，常見于廚師、游泳運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群。指甲會(huì)逐漸渾濁增厚，伴有脫屑。建議工作后及時(shí)擦干手腳，交替使用硝酸咪康唑散和特比萘芬噴霧劑，穿透氣性好的鞋襪。

5、家族遺傳史

部分患者存在先天性甲板結(jié)構(gòu)異?；蛎庖呷毕莼?，更易發(fā)生頑固性感染。表現(xiàn)為自幼指甲肥厚、反復(fù)發(fā)作。此類人群需定期檢查指甲狀態(tài)，早期使用復(fù)方聚維酮碘搽劑干預(yù)，避免抓撓病變部位。

預(yù)防灰指甲需保持手足干燥清潔，避免赤足行走于公共浴室等潮濕場所；選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子，每日更換；不與感染者共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品；均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A增強(qiáng)甲板抵抗力；發(fā)現(xiàn)指甲變色變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方導(dǎo)致病情加重。糖尿病患者及老年人應(yīng)每季度檢查指甲健康狀況。