外陰潰瘍可能與陰道炎有關(guān)，但并非唯一原因。主要誘因包括感染性因素、免疫性疾病、物理化學(xué)刺激、惡性腫瘤及全身性疾病等。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、感染性因素

細(xì)菌性陰道病、生殖器皰疹、梅毒等性傳播疾病均可導(dǎo)致外陰潰瘍。白色念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎常伴隨外陰紅腫、豆渣樣分泌物，嚴(yán)重時(shí)黏膜破損形成潰瘍。淋球菌感染可能引發(fā)化膿性潰瘍伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。治療需根據(jù)病原體選擇敏感藥物，如甲硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌性陰道病，阿昔洛韋乳膏對(duì)抗皰疹病毒。

2、免疫性疾病

白塞病等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的外陰潰瘍，常伴口腔潰瘍和眼部炎癥。急性期潰瘍邊緣清晰、基底覆蓋黃白色滲出物，疼痛明顯。需通過(guò)免疫抑制劑如沙利度胺片控制病情，局部使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。

3、物理化學(xué)刺激

不當(dāng)使用衛(wèi)生用品、藥物過(guò)敏或機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致接觸性皮炎，繼而發(fā)展為潰瘍。常見(jiàn)于使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、堿性洗液過(guò)度清潔等情況。表現(xiàn)為邊界不規(guī)則的表淺糜爛，需停用致敏物質(zhì)，用硼酸洗液濕敷后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、惡性腫瘤

外陰鱗狀細(xì)胞癌早期可呈現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍?cè)?，邊緣隆起呈火山口狀，伴異常出血。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是重要誘因，確診需依靠活檢病理。治療采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合放療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

5、全身性疾病

糖尿病血糖控制不佳時(shí)易繼發(fā)感染性潰瘍，創(chuàng)面深且愈合緩慢。血液系統(tǒng)疾病如白血病可能引起血小板減少性紫癜伴外陰出血性潰瘍。需控制原發(fā)病，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

出現(xiàn)外陰潰瘍應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免抓撓刺激。每日用溫水清洗后及時(shí)擦干，暫停使用護(hù)墊及陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C，忌辛辣刺激食物。潰瘍期間禁止性生活，定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或潰瘍持續(xù)擴(kuò)大，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或腫瘤可能。