新生兒癲癇主要表現(xiàn)為呼吸暫停、肢體強直、眼球偏斜、面部抽動、肌陣攣發(fā)作等癥狀，可能與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等因素有關。

1、呼吸暫停

發(fā)作時出現(xiàn)呼吸停止5秒以上，伴隨心率下降或皮膚青紫。常見于早產(chǎn)兒腦干功能不成熟或低血糖誘發(fā)，需立即刺激足底或給予氧氣支持，嚴重時需使用氨茶堿注射液。

2、肢體強直

四肢突發(fā)伸直僵硬，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，多由顱內出血或腦膜炎導致。發(fā)作時可出現(xiàn)角弓反張姿勢，需通過頭顱CT明確病因，必要時使用苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。

3、眼球偏斜

雙眼固定向一側凝視，可能伴有眼瞼眨動，常見于維生素B6依賴癥或先天性腦發(fā)育異常。需檢測腦電圖并靜脈補充維生素B6，頑固性發(fā)作需聯(lián)合左乙拉西坦口服溶液治療。

4、面部抽動

口角或眼周肌肉不自主抽動，呈節(jié)律性顫動，可能與低鈣血癥或良性家族性新生兒癲癇相關。需檢測血鈣水平，低鈣者可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，遺傳性癲癇需長期服用丙戊酸鈉口服溶液。

5、肌陣攣發(fā)作

全身或局部肌肉突發(fā)閃電樣收縮，每日可發(fā)作數(shù)十次，常見于遺傳代謝病如非酮癥高甘氨酸血癥。需進行血尿代謝篩查，急性期使用氯硝西泮注射液控制癥狀，長期需生酮飲食干預。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常動作時，需立即記錄發(fā)作視頻并就醫(yī)，避免搖晃或強行約束患兒。日常注意維持適宜環(huán)境溫度，喂養(yǎng)時保持體位穩(wěn)定，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。母乳喂養(yǎng)者母親應避免攝入咖啡因等刺激性食物，人工喂養(yǎng)需選擇低滲透壓配方奶。出院后遵醫(yī)囑定期復查腦電圖，避免擅自調整抗癲癇藥物劑量。