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血壓高與腎病關系

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血壓高與腎病存在雙向關聯(lián)，長期未控制的高血壓可導致腎損傷，而腎臟疾病也可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。

高血壓是慢性腎臟病的重要危險因素，持續(xù)升高的血壓會損傷腎小球毛細血管內皮細胞，導致蛋白尿和腎小球濾過率下降。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫，實驗室檢查可見血肌酐升高。常見于原發(fā)性高血壓患者病程超過10年未規(guī)范治療者。

腎臟疾病如腎小球腎炎、糖尿病腎病等可通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活引發(fā)高血壓，這類繼發(fā)性高血壓往往表現(xiàn)為難治性，需聯(lián)合3種以上降壓藥控制。腎動脈狹窄等血管性病變也會通過腎缺血機制導致血壓驟升，此類患者多伴有腹部血管雜音和突發(fā)性高血壓病史。

建議高血壓患者每3-6個月檢測尿微量白蛋白和腎功能，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在24以下。腎病患者應定期監(jiān)測晨起血壓，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，合并蛋白尿者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)視物模糊、頭痛嘔吐等惡性高血壓癥狀時須立即就醫(yī)。

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