椎間孔鏡手術(shù)一般不會(huì)影響神經(jīng)，但存在極少數(shù)神經(jīng)損傷的可能性。該手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，通過精準(zhǔn)定位可最大限度避免神經(jīng)干擾，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫麻木或疼痛，多與術(shù)中神經(jīng)牽拉有關(guān)。

椎間孔鏡手術(shù)在可視化操作下進(jìn)行，醫(yī)生能夠清晰分辨神經(jīng)根與周圍組織的關(guān)系。手術(shù)器械直徑通常小于7毫米，僅需局部擴(kuò)張椎間孔，對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫風(fēng)險(xiǎn)顯著低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。多數(shù)患者術(shù)后僅需1-3天即可恢復(fù)日?；顒?dòng)，神經(jīng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率不足百分之一。術(shù)中采用局部麻醉配合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，能實(shí)時(shí)反饋神經(jīng)功能狀態(tài)，進(jìn)一步降低操作風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下可能因解剖變異或嚴(yán)重粘連導(dǎo)致神經(jīng)根識(shí)別困難。若患者存在椎間孔重度狹窄或既往多次脊柱手術(shù)史，神經(jīng)根與周圍組織分界不清時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)刺激癥狀。這類情況多表現(xiàn)為術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)下肢放射痛或足背麻木，通常2-4周可自行緩解。對(duì)于術(shù)前已存在神經(jīng)功能缺損的患者，術(shù)后癥狀可能暫時(shí)性加重，但很少造成永久性損害。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱動(dòng)作，睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但須禁止負(fù)重深蹲及跳躍動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)加重的下肢無(wú)力或大小便功能障礙，需立即復(fù)查核磁共振排除血腫壓迫。日常保持核心肌群鍛煉有助于維持脊柱穩(wěn)定性，降低鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。