腰椎間盤突出介入治療主要有經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、射頻消融術(shù)、膠原酶溶盤術(shù)、臭氧消融術(shù)等。具體選擇需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、突出類型及醫(yī)生評估決定。

經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)通過微小切口插入內(nèi)窺鏡，直接切除壓迫神經(jīng)的突出髓核組織，適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出。該技術(shù)創(chuàng)傷小且能保留椎間盤功能，術(shù)后恢復(fù)周期通常為2-4周。經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)利用激光汽化部分髓核組織降低盤內(nèi)壓力，對早期膨出型突出效果顯著，治療過程僅需局部麻醉，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。射頻消融術(shù)通過電極針產(chǎn)生高頻電流使突出組織變性收縮，特別適合小范圍突出伴神經(jīng)根性疼痛的患者，操作時間約30分鐘且并發(fā)癥概率低。

膠原酶溶盤術(shù)注射酶制劑溶解髓核中的膠原蛋白，適用于非游離型突出但存在過敏風(fēng)險，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。臭氧消融術(shù)將臭氧氣體注入椎間盤氧化髓核蛋白多糖，兼具抗炎和減壓作用，對合并神經(jīng)根水腫者效果明顯，但需多次治療。所有介入治療均需配合術(shù)后3-6周的康復(fù)訓(xùn)練，包括核心肌群鍛煉和姿勢調(diào)整，避免久坐及負(fù)重活動。治療前需完善MRI檢查明確突出位置，排除椎管狹窄、椎體滑脫等禁忌癥。

介入治療后應(yīng)堅持睡硬板床并使用腰部支撐護(hù)具，日常避免彎腰提重物等動作，可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如牛奶、魚肉、豆制品等，同時控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診，術(shù)后定期復(fù)查MRI評估椎間盤狀態(tài)，長期隨訪中約15%患者可能需二次治療。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案，逐步恢復(fù)日常生活能力。