腰椎滑脫后屁股疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎滑脫通常由椎間盤退變、外傷、先天發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、長期勞損等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐、彎腰提重物等動作，日?；顒有枧宕髯o腰支撐。

2、物理治療

疼痛緩解后可采用超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán)，配合牽引治療減輕神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點松解梨狀肌和臀大肌痙攣。每日可進行15-20分鐘麥肯基療法伸展訓練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根，嚴重者可短期注射復方倍他米松注射液。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片改善骨密度。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

4、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍需每天佩戴8-10小時，持續(xù)3-6個月穩(wěn)定滑脫節(jié)段。選擇前后鋼板加強型支具，佩戴時保持直立位并調(diào)節(jié)松緊度至能插入一指為宜。如廁或臥床時解除支具避免皮膚壓傷。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或伴有馬尾綜合征時需行椎間融合術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定并植入自體骨或融合器。微創(chuàng)TLIF手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后2-3天可戴支具下床活動。需配合康復訓練恢復腰背肌力量。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位并做腰部伸展。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時保持脊柱中立位。加強游泳、平板支撐等低沖擊運動，控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。