發(fā)生壓瘡的原因有哪些
發(fā)生壓瘡的原因主要有長(zhǎng)期受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、感覺(jué)障礙、血液循環(huán)不良等。壓瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為局部皮膚紅腫、破潰、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致深部組織壞死。
1、長(zhǎng)期受壓
皮膚持續(xù)受到壓力是導(dǎo)致壓瘡的主要原因。當(dāng)身體某一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓時(shí),局部血液循環(huán)受阻,組織缺血缺氧,最終導(dǎo)致皮膚及皮下組織損傷。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的患者,尤其是骶尾部、足跟、髖部等骨突部位。對(duì)于這類(lèi)患者,建議每2小時(shí)翻身一次,使用減壓墊或氣墊床,減輕局部壓力。
2、皮膚潮濕
皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境會(huì)增加壓瘡發(fā)生的概率。汗液、尿液等液體浸泡會(huì)使皮膚角質(zhì)層軟化,降低皮膚抵抗力,更容易受到摩擦和壓力的損傷。這種情況多見(jiàn)于大小便失禁患者或出汗較多的人群。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換尿布或床單,使用吸濕性好的護(hù)理用品有助于預(yù)防壓瘡。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素攝入不足會(huì)影響皮膚修復(fù)能力,增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪減少,皮膚彈性下降,對(duì)壓力的緩沖作用減弱。老年人、消化吸收功能障礙患者更容易出現(xiàn)這種情況。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于維持皮膚健康。
4、感覺(jué)障礙
感覺(jué)神經(jīng)受損的患者無(wú)法及時(shí)感知壓力或疼痛,不能通過(guò)調(diào)整體位來(lái)緩解局部壓力。這種情況常見(jiàn)于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等患者。由于缺乏保護(hù)性反應(yīng),這些患者更容易在不知不覺(jué)中發(fā)生壓瘡。需要護(hù)理人員定期檢查皮膚狀況,幫助變換體位。
5、血液循環(huán)不良
血管疾病或低血壓會(huì)導(dǎo)致組織灌注不足,降低皮膚對(duì)壓力的耐受性。動(dòng)脈硬化、心力衰竭等疾病患者局部血液循環(huán)較差,受壓后更容易發(fā)生組織缺血壞死。改善基礎(chǔ)疾病,促進(jìn)血液循環(huán),可以降低壓瘡發(fā)生概率。
預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施。保持皮膚清潔干燥,定期改變體位,使用減壓裝置,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)。對(duì)于高危人群,建議每天檢查皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象及時(shí)處理。已發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)盡早就醫(yī),根據(jù)壓瘡分期采取相應(yīng)治療措施,避免感染和病情加重。同時(shí)要注意控制基礎(chǔ)疾病,改善全身狀況,促進(jìn)傷口愈合。
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