維生素D2和維生素D3的主要區(qū)別在于來源、代謝途徑及生物利用度。維生素D2主要來源于植物性食物或酵母，維生素D3則通過動物性食物攝入或皮膚日照合成，后者在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化效率更高。

1、來源差異

維生素D2常見于蘑菇、酵母等植物性食物中，通過紫外線照射麥角固醇轉(zhuǎn)化而成。維生素D3主要存在于魚類、蛋黃等動物性食物中，人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射也可合成。兩者來源的差異決定了適用人群不同，素食者可能更依賴維生素D2補充。

2、代謝效率

維生素D3在肝臟中轉(zhuǎn)化為25-羥基維生素D3的效率比維生素D2高約50%，且與維生素D結(jié)合蛋白的親和力更強。這使得維生素D3在提升血液中活性維生素D水平方面更具優(yōu)勢，尤其對嚴重缺乏者更推薦使用D3制劑。

3、作用持續(xù)時間

維生素D3的半衰期可達15天，而維生素D2僅約12天。這意味著相同劑量下，維生素D3在體內(nèi)維持有效濃度的時間更長，對于需要長期補充的人群，使用D3可能減少服藥頻次。

4、適應(yīng)癥區(qū)別

維生素D3被廣泛用于預(yù)防和治療佝僂病、骨質(zhì)疏松等疾病。維生素D2雖也有相同適應(yīng)證，但在嚴重缺乏癥糾正時效果較弱。部分國家將D2用于食品強化，而D3更常見于膳食補充劑和處方藥物。

5、穩(wěn)定性差異

維生素D3對光熱更敏感，儲存時需避光密封。維生素D2的化學(xué)結(jié)構(gòu)使其在加工過程中相對穩(wěn)定，這影響了它們在食品工業(yè)和藥品制劑中的應(yīng)用選擇。臨床使用時需注意不同劑型的保存條件。

日常可通過適量食用富含維生素D3的三文魚、沙丁魚或強化乳制品，以及安全曬太陽來補充。維生素D2適合素食者選擇強化谷物或蘑菇。無論補充哪種形式，建議定期檢測血清25-羥維生素D水平，避免過量攝入導(dǎo)致中毒。合并鈣補充時需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，腎功能不全者需謹慎使用高劑量制劑。