月經(jīng)總不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、藥物因素或精神壓力過大等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，通過婦科檢查、激素水平檢測等方式明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，使子宮內(nèi)膜脫落不完全。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量時多時少，可能伴隨痤瘡或體重增加。需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變會干擾子宮收縮功能，常見經(jīng)期超過7天且伴有血塊。黏膜下肌瘤可能引起貧血，需通過宮腔鏡切除。術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊輔助化瘀，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、維生素K缺乏等會導(dǎo)致凝血機制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血稀薄、淋漓不盡。需檢查凝血四項，必要時輸注血小板。日常可適量進食動物肝臟、菠菜等富含鐵和維生素K的食物。

4、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能延長經(jīng)期。緊急避孕藥左炔諾孕酮片也可能引起撤退性出血異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或換藥。

5、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞會通過下丘腦-垂體軸影響雌激素分泌，導(dǎo)致黃體功能不足。表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血、經(jīng)后拖尾。可通過正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免劇烈運動和生冷飲食，選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品。若持續(xù)出血超過10天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需立即就診排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性應(yīng)加強子宮內(nèi)膜癌篩查。