腎炎患者的生存時(shí)間差異較大，早期規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定，未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展至腎衰竭。生存期主要與病理類(lèi)型、治療依從性及并發(fā)癥控制相關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得與常人接近的壽命。

慢性腎小球腎炎患者若處于疾病早期，腎功能未明顯受損，通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓血糖、定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能等措施，病情可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。部分患者終身無(wú)需透析治療，生存期與健康人群無(wú)明顯差異。膜性腎病等特定病理類(lèi)型對(duì)藥物反應(yīng)較好，經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后，部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。高血壓腎病或糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，血壓達(dá)標(biāo)和血糖管理能顯著延緩腎功能惡化。IgA腎病等進(jìn)展緩慢的類(lèi)型，兒童或青少年患者可能帶病生存數(shù)十年。

急進(jìn)性腎炎等重癥類(lèi)型未及時(shí)治療時(shí)，可能數(shù)月內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。已出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血或電解質(zhì)紊亂的慢性腎炎晚期患者，五年生存率會(huì)顯著下降。合并難治性高血壓或心腦血管并發(fā)癥時(shí)，生存期可能進(jìn)一步縮短。狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎炎若原發(fā)病失控，腎功能惡化速度加快。但即使進(jìn)入透析階段，通過(guò)血液透析或腹膜透析維持，患者仍可生存較長(zhǎng)時(shí)間。腎移植術(shù)后規(guī)范使用他克莫司膠囊等抗排異藥物，移植腎存活率較高。

建議腎炎患者每三個(gè)月復(fù)查尿蛋白定量和血肌酐，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多時(shí)及時(shí)就診，感染期間需監(jiān)測(cè)腎功能變化。保持每日飲水量1500-2000毫升，優(yōu)先選擇魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊等降壓藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。