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癲癇的表現(xiàn)癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電部位有關(guān)。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),多見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直-陣攣交替,發(fā)作時(shí)肌肉僵硬、節(jié)律性抽動(dòng),常伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫。抽搐通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)肌肉酸痛、疲乏。肢體抽搐可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)需防止跌倒或碰傷。
2、意識喪失
意識喪失常見于失神發(fā)作和全面性發(fā)作?;颊咄蝗煌V够顒?dòng),目光呆滯,對外界刺激無反應(yīng),發(fā)作后不能回憶。失神發(fā)作通常持續(xù)5-10秒,多見于兒童。全面性發(fā)作的意識喪失多伴隨肢體抽搐,持續(xù)時(shí)間較長。意識喪失與大腦廣泛性異常放電相關(guān),發(fā)作時(shí)需確保環(huán)境安全,避免發(fā)生意外。
3、感覺異常
感覺異常多見于局灶性發(fā)作,表現(xiàn)為軀體某部位麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒校虺霈F(xiàn)幻嗅、幻聽、幻視等特殊感覺。異常感覺通常局限于身體一側(cè),可能擴(kuò)散至其他部位。感覺異常與大腦感覺皮層異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)患者意識通常清醒,但可能伴隨焦慮或恐懼情緒。
4、行為異常
行為異常包括自動(dòng)癥和精神癥狀。自動(dòng)癥表現(xiàn)為無目的重復(fù)動(dòng)作,如咀嚼、摸索、解扣等。精神癥狀可能出現(xiàn)恐懼、憤怒、似曾相識感或陌生感。復(fù)雜部分性發(fā)作常伴有行為異常,與顳葉異常放電相關(guān)。發(fā)作時(shí)患者看似有意識但實(shí)際對外界無反應(yīng),事后不能回憶。
5、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔擴(kuò)大、心率增快、尿失禁等。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他發(fā)作形式,與自主神經(jīng)中樞異常放電有關(guān)。自主神經(jīng)癥狀發(fā)作時(shí)間較短,但可能引起患者明顯不適感,發(fā)作后常感到疲乏。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等?;颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)攜帶病情說明卡,避免獨(dú)自游泳或駕駛。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減藥量或停藥。如發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。