可逆性氣道阻塞是什么意思
可逆性氣道阻塞是指因支氣管痙攣、黏膜水腫等可逆性病理改變導(dǎo)致的氣流受限,常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等疾病。
可逆性氣道阻塞的核心特征是氣流受限可通過藥物或干預(yù)措施緩解。支氣管平滑肌收縮是主要機制,炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等刺激導(dǎo)致氣道痙攣,β2受體激動劑可快速舒張支氣管。黏膜水腫由血管通透性增加引發(fā),糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥反應(yīng)。黏液分泌增多會堵塞小氣道,祛痰藥如氨溴索可稀釋痰液。部分患者存在氣道高反應(yīng)性,接觸冷空氣、過敏原后誘發(fā)癥狀。肺功能檢查顯示呼氣峰流速或第一秒用力呼氣容積在使用支氣管擴張劑后改善超過12%即可診斷。
少數(shù)情況下,可逆性氣道阻塞可能伴隨氣道結(jié)構(gòu)重塑。長期反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致基底膜增厚、平滑肌增生,此時氣流受限僅部分可逆。嗜酸性粒細胞浸潤為主的炎癥類型對激素反應(yīng)較好,中性粒細胞型則療效較差。合并胃食管反流、鼻竇炎等共病時,需同步治療原發(fā)病才能完全逆轉(zhuǎn)阻塞。某些職業(yè)暴露如粉塵、化學(xué)品也可能引發(fā)暫時性氣道阻塞,脫離環(huán)境后癥狀可自行緩解。
存在可逆性氣道阻塞的患者需避免吸煙及二手煙暴露,居家使用空氣凈化器減少過敏原接觸。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚,有助于減輕氣道炎癥。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入藥物,掌握正確的吸入技巧,定期復(fù)查肺功能評估控制情況。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降等提示病情加重的表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。