老年人腳痛可掛骨科、風(fēng)濕免疫科、血管外科、內(nèi)分泌科或疼痛科。腳痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、下肢動脈硬化、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織病變。老年人腳痛常見于骨關(guān)節(jié)炎、骨折、足底筋膜炎等。骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。足底筋膜炎以晨起第一步疼痛為特征，超聲檢查可輔助診斷。治療包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、物理治療及矯形鞋墊。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性小關(guān)節(jié)疼痛，需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測。常用藥物包括秋水仙堿片、甲氨蝶呤片，需配合低嘌呤飲食。

3、血管外科

血管外科診治循環(huán)系統(tǒng)疾病。下肢動脈硬化閉塞癥表現(xiàn)為間歇性跛行，踝肱指數(shù)檢測有診斷價值。深靜脈血栓可能引發(fā)腫脹痛，血管超聲可明確。治療需用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科管理代謝性疾病。糖尿病周圍神經(jīng)病變呈襪套樣麻木刺痛，肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致肌肉酸痛，需檢測甲狀腺激素水平?？刂蒲腔A(chǔ)上可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、疼痛科

疼痛科針對慢性頑固性疼痛。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征常有異常性疼痛，需多學(xué)科聯(lián)合診療。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為燒灼樣痛，可選用普瑞巴林膠囊。治療包括神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)。

老年人腳痛日常需注意穿寬松軟底鞋，避免長時間站立行走，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。