老年人膝關(guān)節(jié)磨損疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)磨損通常由退行性變、外傷、炎癥等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，使用手杖輔助行走可分散壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，幫助維持骨骼健康。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能緩解深層組織炎癥，需由專業(yè)康復(fù)師操作。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔，適合進行抬腿、踏步等動作。定制矯形鞋墊可改善下肢力線，減少膝關(guān)節(jié)異常摩擦。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，但需注意每日劑量限制。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，胃腸不適者建議選用栓劑。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，每療程注射3-5次。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，每周3次以舒筋活絡(luò)。艾灸適用于寒性疼痛，隔姜灸效果更佳。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材，每日1次緩解僵硬。推拿手法以揉捏、滾法為主，避免暴力扳動關(guān)節(jié)。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需辨證施治。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷，創(chuàng)口僅5毫米。單髁置換術(shù)保留健康骨組織，適合局部磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換能徹底解決嚴重骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命約15年。術(shù)后需進行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。微創(chuàng)截骨術(shù)可矯正下肢畸形，延緩關(guān)節(jié)置換時間。

膝關(guān)節(jié)疼痛急性期應(yīng)減少活動量，臥位時抬高患肢促進靜脈回流。日常建議穿軟底緩沖鞋，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝但不宜過緊。定期進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜間靜息痛，應(yīng)及時就診排除感染或痛風(fēng)發(fā)作。