突發(fā)性耳聾可通過藥物治療、高壓氧治療、鼓室內(nèi)注射、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)淋巴積水、聽神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈、聽覺過敏等癥狀。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)，改善微循環(huán)；銀杏葉提取物注射液有助于增加內(nèi)耳血供；巴曲酶注射液能降低血液黏稠度。合并病毒感染時(shí)可使用阿昔洛韋片，自身免疫異常者需聯(lián)合甲潑尼龍片。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化，避免突然停藥。

2、高壓氧治療

在2-2.5個(gè)大氣壓下吸入純氧，能提升內(nèi)耳組織氧分壓，促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。治療周期通常為10-20次，每次90分鐘。禁用于未經(jīng)處理的氣胸、嚴(yán)重肺氣腫患者。治療期間可能出現(xiàn)中耳氣壓傷，需配合咽鼓管開放動(dòng)作。

3、鼓室內(nèi)注射

通過鼓膜穿刺將甲強(qiáng)龍注射液直接注入中耳腔，藥物經(jīng)圓窗膜滲透至內(nèi)耳。該方法可使局部藥物濃度達(dá)到靜脈給藥的100倍，尤其適用于全身激素禁忌者。需在耳鼻喉科無菌操作下進(jìn)行，術(shù)后避免耳道進(jìn)水，防止繼發(fā)感染。

4、生活方式調(diào)整

急性期需絕對臥床休息，限制鈉鹽攝入每日低于3克，避免咖啡因和尼古丁刺激。睡眠時(shí)抬高床頭30度，減少內(nèi)淋巴壓力。配合聲敏訓(xùn)練如白噪音療法，逐步重建聽覺中樞適應(yīng)性。保持情緒穩(wěn)定，突發(fā)眩暈時(shí)應(yīng)固定頭部避免跌倒。

5、手術(shù)治療

對于頑固性內(nèi)淋巴積水可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，聽神經(jīng)壓迫者需行微血管減壓術(shù)。術(shù)后聽力改善概率與術(shù)前殘余聽力相關(guān)，黃金搶救期為發(fā)病7天內(nèi)。人工耳蝸植入適用于全聾且藥物治療無效者，需進(jìn)行全套聽力學(xué)評估。

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是搶救聽力的關(guān)鍵窗口期，建議立即至耳鼻喉科急診。治療期間需持續(xù)監(jiān)測純音測聽和言語識別率，避免接觸高強(qiáng)度噪聲?？祻?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充維生素B1和甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。長期未恢復(fù)者應(yīng)配置助聽器防止聽覺剝奪，定期復(fù)查排除聽神經(jīng)瘤等占位病變。