腰酸脹建議就診骨科或泌尿外科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、盆腔炎等疾病有關(guān)。

1、骨科

腰酸脹若伴隨久坐后加重、活動(dòng)受限或下肢麻木，需優(yōu)先排查骨科疾病。腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部鈍痛且按壓有酸脹感。腰椎間盤突出可能伴隨坐骨神經(jīng)痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，可通過腰椎CT確診。急性發(fā)作期需臥床休息，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

2、泌尿外科

突發(fā)單側(cè)腰酸脹伴血尿、排尿刺痛需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石。腎結(jié)石引起的疼痛常呈絞痛并向會(huì)陰部放射，B超可顯示結(jié)石位置。腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱和尿頻，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。建議每日飲水超過2000毫升幫助排石。

3、婦科

女性下腰部酸脹合并月經(jīng)異常、白帶增多可能與盆腔炎相關(guān)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腰骶部墜脹感，婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，需使用阿奇霉素片聯(lián)合甲硝唑片治療。子宮內(nèi)膜異位癥也可能引起周期性腰酸，超聲檢查有助于診斷。

4、腎內(nèi)科

雙側(cè)腰部持續(xù)性酸脹伴眼瞼浮腫需排查腎臟疾病。慢性腎炎可能出現(xiàn)蛋白尿和血壓升高，腎功能檢查顯示肌酐異常。糖尿病腎病進(jìn)展緩慢但可能伴隨多尿，需控制血糖并服用黃葵膠囊保護(hù)腎功能。

5、普外科

腰酸脹伴隨腹痛、發(fā)熱需排除腹腔內(nèi)病變。急性胰腺炎疼痛常向腰背部放射，血淀粉酶顯著升高。膽囊炎可能表現(xiàn)為右上腹疼痛牽涉至右肩，超聲檢查可見膽囊壁增厚，必要時(shí)需手術(shù)切除。

日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解腰部壓力。睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。建議完善尿常規(guī)、超聲或核磁共振檢查明確病因，藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。