陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽(yáng)痿。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。超重者需控制體重，減少高脂飲食攝入。地中海飲食模式對(duì)改善血管功能有一定幫助，可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果、橄欖油的攝入。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽(yáng)痿需進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。性治療師可通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患者消除性表現(xiàn)焦慮，改善伴侶溝通。部分患者存在創(chuàng)傷性經(jīng)歷，需配合精神科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)心理治療。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛。雄激素缺乏者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸。需注意硝酸酯類藥物禁忌，心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過(guò)規(guī)律性血流灌注維持海綿體功能。物理治療需堅(jiān)持規(guī)范使用，配合專業(yè)醫(yī)師的隨訪評(píng)估。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重器質(zhì)性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體和可膨脹性假體兩類。血管性陽(yáng)痿患者可能需進(jìn)行血管重建手術(shù)。手術(shù)前需完善心血管評(píng)估，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療為最終選擇方案，需充分評(píng)估適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。

陽(yáng)痿患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能，推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，保證充足睡眠。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過(guò)程。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起異常需立即就醫(yī)。