膝蓋錯位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正。膝蓋錯位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1、手法復(fù)位

急性膝蓋錯位需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會根據(jù)錯位方向采用牽引或推擠手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置，操作前需通過X光片明確錯位類型。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可配合冰敷緩解疼痛。禁止自行嘗試復(fù)位以免加重軟骨損傷。

2、支具固定

復(fù)位后需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周?？烧{(diào)式支具能限制關(guān)節(jié)異?；顒?，同時允許逐步恢復(fù)屈伸訓(xùn)練。固定期間需定期復(fù)查影像學(xué)，觀察髕骨軌跡是否正常。老年患者或伴有骨質(zhì)疏松時，可能需延長固定時間至8周。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。慢性反復(fù)錯位者可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。若存在肌肉痙攣，可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

拆除固定裝置后需進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，如直腿抬高、靠墻靜蹲等。超聲波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù)，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可預(yù)防粘連。平衡墊訓(xùn)練有助于增強(qiáng)本體感覺，降低復(fù)發(fā)概率。建議每周進(jìn)行3-5次物理治療，持續(xù)2-3個月。

5、手術(shù)治療

反復(fù)錯位或合并韌帶斷裂時需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需佩戴可活動支具，6周后開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期約3-6個月。

膝蓋錯位矯正后應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，運(yùn)動時建議佩戴護(hù)膝。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨強(qiáng)度?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，禁止深蹲或跳躍動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)檢查。