月經(jīng)推遲十幾天未至可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或過度節(jié)食等因素引起，建議通過驗(yàn)孕排查妊娠后，根據(jù)具體原因采取相應(yīng)干預(yù)措施。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)晨尿或抽血查HCG確認(rèn)，若結(jié)果為陽性需及時(shí)產(chǎn)科建檔。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境驟變等因素可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲或無排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)但無器質(zhì)性病變，可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行周期調(diào)理。

3、多囊卵巢綜合征

該病伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡及多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變，需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝異常。

4、精神壓力

焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，引發(fā)功能性閉經(jīng)。此類情況通常無須用藥，通過認(rèn)知行為治療、正念減壓等方式緩解壓力后月經(jīng)多可自然恢復(fù)。

5、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低，影響促卵泡激素分泌。當(dāng)體脂率低于17%時(shí)可能出現(xiàn)閉經(jīng)，需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。

日常需保持規(guī)律作息，避免極端減肥，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若排除妊娠后月經(jīng)仍延遲超過3個(gè)月，或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，應(yīng)及時(shí)婦科就診排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期有助于醫(yī)生判斷排卵狀況。