蕁麻疹二次復(fù)發(fā)可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹復(fù)發(fā)通常與過敏原接觸、感染、自身免疫異常、物理刺激、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、避免誘因

蕁麻疹復(fù)發(fā)多與接觸過敏原相關(guān)，常見如海鮮、花粉、塵螨等。患者需記錄飲食及環(huán)境暴露史，明確誘因后嚴(yán)格規(guī)避。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少摩擦、冷熱刺激等誘發(fā)因素。慢性感染灶如齲齒、鼻竇炎可能成為潛在誘因，建議排查后針對(duì)性治療。

2、冷敷止癢

使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷，每次5-10分鐘可緩解瘙癢腫脹。冷敷通過收縮血管減少組胺釋放，但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解癥狀，對(duì)寒冷性蕁麻疹患者禁用。

3、口服抗組胺藥物

鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡副作用較一代藥物顯著降低。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。

4、外用止癢藥膏

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等局部外用可緩解瘙癢。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周，皮膚破損處禁用。合并感染者需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫。頑固性病例需檢測甲狀腺抗體、自身抗體等指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品、熱帶水果等。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)，癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)胸悶、呼吸困難需立即急診處理。建議定期復(fù)查過敏原篩查，長期反復(fù)發(fā)作者可至變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行脫敏治療。